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支气管哮喘的食疗?鉴别诊断

2018-03-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:pMDI经储物罐吸药较雾化器更有效。研究发现,pMDI经储物罐吸药的急诊住院时间较短,但2种给药方法在肺功能改善方面的疗效相当(A级)
吸入SABA是所有哮喘患儿首选的缓解药物,是哮喘急性发作时的一线用药,近期荟萃分析表明SABA[异氰酸酯胶(pMDI)经储物罐给药]治疗使哮喘急性发作年幼儿的住院率下降44%,使年长儿的急诊住院时间缩短33min。2014年版SIGN建议应尽可能早期使用,药物选择及剂量:每次吸入沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林5~10mg,以上2种药物疗效无明显差异,但异丙肾上腺素雾化吸入疗效不如前者。使用方法:氧驱动(氧气流量6~8L/min)或空气压缩泵雾化吸入,第1小时可每20min1次,以后根据病情每1~4h重复吸入治疗。或使用pMDI经储雾罐吸药,每次单剂喷药,2017年版GINA指出中重度哮喘发作时,第1小时SABA连用4~10喷,每20min1次,可及时有效改善气流受限(A级),2012年版ICON建议为2~10喷。之后每3~4h4~10喷,最多每1~2h6~10喷(2017年版GINA)。如在3~4h接受10喷SABA治疗后仍未改善,则需住院治疗(D级)。2017年版GINA和2016年版中国指南对吸入SABA的药物剂量及使用方法的推荐类似。2017年版GINA和2014年版SIGN均认为对中重度哮喘患儿,pMDI经储物罐吸药较雾化器更有效。研究发现,pMDI经储物罐吸药的急诊住院时间较短,但2种给药方法在肺功能改善方面的疗效相当(A级)。
 
鉴别诊断
 
(一)左心衰竭引起的呼吸困难
 
(二)慢性阻塞性肺疾病
 
(三)上气道阻塞
 
(四)变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)
 
并发症
 
严重发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张;长期反复发作或感染可致慢性并发症,如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病
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