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支气管哮喘的诊断标准?特异性变异原检测

2018-03-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部X线/CT检查:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。胸部CT在部分患者可见支气管壁增厚、黏液阻塞。
辅助检查
 
(一)肺功能检查
 
1.支气管舒张试验(BDT):吸入支气管舒张剂为沙丁胺醇、特布他林。FEV1较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200mL为阳性。
 
2.支气管激发试验(BPT):吸入支气管激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。FEV1下降≥20%为阳性,
 
3.通气功能检测:FEV1/RVC%<70%或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要的指标。
 
4.最高呼气流量(PEF)及其变异率测定:哮喘发作时PEF下降。若昼夜PEF变异率≥20%,提示存在可逆性的气道改变。
 
(三)胸部X线/CT检查:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。胸部CT在部分患者可见支气管壁增厚、黏液阻塞。
 
(四)特异性变异原检测
 
(五)动脉血气分析:严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降,PH上升,表现为呼吸性碱中毒,若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
 
处方:炙麻黄9克,防风9克,佛耳草15克,老鹳草15克,碧桃干15克,旋覆花9克,半夏9克,开金锁15克,合欢皮9克,细辛1.5克,皂荚3克。
 
此方服3剂后,支气管哮喘即有明显缓解,服至7剂,哮喘平止,胸部x片示“肺部感染消失”,其余症状也明显改善。又续服7剂巩固疗效,以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本,随访3年未曾复发。
 
组成:太子参30克,麦冬10克,陈皮10克,姜半夏10克,炒苏子15克,地龙15克,五味子10克,补骨脂10克,灵磁石30克,乌梅肉15克,胎盘6克,桃仁10克。
 
功能:补肾益肺,平喘止咳化
 
主治:支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎。
 
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