小儿哮喘怎么预防？药物作用特点及注意事项
摘要：它所导致的呼吸道的症状和一般的细菌、病毒差不太多，也是没有什么明显的特异性。主要的临床表现也是包括咳嗽、发热、咽痛等症状，再严重的病人可能会引发肺炎。
病毒感染
病毒感染是儿童哮喘发作的最常见原因。尤其是小年龄的孩子病毒感染，在比较寒冷的秋冬季节，或是在季节交替的时候，孩子就更容易患呼吸道感染。
支原体感染
支原体感染是诱发哮喘的一个很重要的原因，它是呼吸道感染当中最常见的一个病原体。它是介于细菌和病毒之间的微生物。这种微生物可能很少听到，但实际上这些年，在儿童呼吸道感染的病原当中肺炎支原体的感染却占了很大一部分比重。
它所导致的呼吸道的症状和一般的细菌、病毒差不太多，也是没有什么明显的特异性。主要的临床表现也是包括
咳嗽、发热、咽痛等症状，再严重的病人可能会引发肺炎。
刺激物
比如冷空气，香烟的烟雾，炒菜的油烟，空气污染等等都可能诱发哮喘发作。
过敏原接触
过敏和哮喘紧密相关。最常见的过敏原，如螨虫和霉菌，这些都是常见的诱发哮喘发作的一个原因。对3岁以下有持续或者反复呼吸道症状的孩子，最好做过敏原的检测，确定究竟对哪些物质过敏，找到引起哮喘的“元凶”。
药物作用特点及注意事项
吸入型糖皮质激素
适应症：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1～2周以上方能起效。
少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、
声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（＞1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低～中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。
口服糖皮质激素
用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙，起始剂量30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至＜10mg/d，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1～2mg/kg/d。
静脉糖皮质激素
重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松
琥珀酸钠100～400mg/d，或甲泼尼龙80～160mg/d。
地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药；有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5～10mg/（kg？次），或甲泼尼龙l～2mg/（kg？次），根据病情可间隔4～8h重复使用。
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