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小儿哮喘挂什么科?吸入用糖皮质激素

2018-03-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:建议根据孩子的病情1-3个月至哮喘专科医生处随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案调整,切不可擅自停药,需在医生指导下逐步减量至停药。
哮喘维持期用药
 
⑴口服白三烯受体拮抗剂_孟鲁司特钠(顺尔宁咀嚼片/颗粒)。
 
白三烯受体拮抗剂是一种非激素的抗炎药,是一种重要的炎性机制,在呼吸道炎症中起重要因素,在哮喘的急性慢性期和临床缓解期,孟鲁司特钠均可发挥作用。治疗哮喘时应在晚间睡前服用,颗粒剂型则应溶于母乳或配方奶粉中。当作为预防性长期用药,在治疗初期一般可以用3-6个月。
 
⑵吸入用糖皮质激素。
 
吸入用糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松)或者吸入用糖皮质激素+β2受体激动剂复方制剂(布地奈德+福莫特罗、沙美特罗+氟替卡松)是哮喘长期控制的首选药,长期研究未显示低剂量吸入糖皮质激素治疗方案对儿童和生长发育骨骼代谢、下丘脑、垂体肾上腺轴有,明显的抑制作用。建议根据孩子的病情1-3个月至哮喘专科医生处随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案调整,切不可擅自停药,需在医生指导下逐步减量至停药。
 
临床表现与分期
 
症状
 
典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现,称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。
 
体征
 
发作时典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情严重的表现。
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