您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘百科 > 诊查 > 增加类固醇剂量并不能更好地控制哮喘

增加类固醇剂量并不能更好地控制哮喘

2018-03-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“增加儿童吸入糖皮质激素剂量的做法一般不会在指南中得到认可。但是如果你与哮喘专家和初级保健提供者交谈,这是相当普遍的做法,“Matsui说。
研究人员3月3日报道说,大剂量的类固醇不能帮助孩子控制哮喘发作并可能阻碍他们的成长。
 
约翰霍普金斯大学儿科教授ElizabethMatsui博士说,这是一种常见的做法,但提供者可能需要重新考虑。
 
“增加儿童吸入糖皮质激素剂量的做法一般不会在指南中得到认可。但是如果你与哮喘专家和初级保健提供者交谈,这是相当普遍的做法,“Matsui说。
 
哮喘是一种严重和慢性疾病。患者必须采取一系列治疗措施,包括每日吸入器,抢救吸入器以治疗急性发作,有时还需要药片。
 
各种各样的东西,从过敏到运动,都会加重哮喘。保持控制需要日常的警惕。
 
威斯康星大学医学院的丹尼尔杰克逊博士及其同事想要检查在所谓的“黄色区域”控制哮喘的好处-当症状恶化时,但它不是哮喘“攻击”。例如,这可能意味着需要比平时更多的减压吸入器,或因哮喘而睡眠不足。
 
治疗情况
 
他们研究了192名年龄在5至11岁的儿童,这些儿童在过去的一年中接受过一次叫做糖皮质激素的控制药物治疗,以治疗哮喘发作。他们使用Flovent,一种常见的每日吸入药物。
 
他们都在使用糖皮质激素进行低剂量维持治疗:两倍小剂量Flovent-每次鼻塞44微克,一天两次。
 
只要处于发病状态,这些孩子要么保持常规剂量,要么服用该剂量的五倍。
 
杰克逊研究小组报告说,五倍剂量的Flovent没有减轻症状。并且有一个令人不安的副作用。他们说:“随机分配到高剂量组的儿童的增长率每年比被随机分配到低剂量组的儿童低0.23厘米(0.09英寸)。”
 
这是一个小小的差异,但足以引起关注。已知糖皮质激素可以削弱骨骼并增加对感染的易感性。
 
Matsui说:“这是一项针对单一人群的单一研究-哮喘轻度哮喘患者至少有一次哮喘加重-并不意味着我们应该宣布不应该再用这种方法来治疗患者,”Matsui说。“这不是一个可怕的做法。”
 
但她说这值得进一步研究。
 
控制药物的使用被很好地估计出来。“大多数患有哮喘的人需要每天服用长期控制药物来帮助预防症状,”美国国家心肺和血液研究所说。
 
“最有效的长期药物减少气道炎症,这有助于预防症状开始。这些药物不能让你迅速缓解症状。“
 
这些皮质类固醇药物包括Flovent,一般称为氟替卡松;普米克或布地奈德;Asmanex或莫米松等。
 
此外,也有英国科学家在1,800名青少年和成人中测试了类似的方法。他们发现四倍剂量的糖皮质激素有轻微的益处,但也是有代价的。
 
他们报告说:“四倍剂量组的不良反应发生率主要与吸入性糖皮质激素的局部效应有关,并高于非四倍剂量组。这些副作用包括鹅口疮,口腔酵母菌感染。
 
研究人员已经提醒,谨慎的自我管理计划有助于控制哮喘。众所周知,加倍吸入器并不能提供帮助。
 
“显然,高剂量的吸入性糖皮质激素不能预防恶化,或者只能在一小部分患者中这样做,”澳大利亚莫纳什大学的PhilipBardin博士说。
 
美国过敏症和哮喘免疫学会称哮喘在下列情况下被认为是控制良好的:
 
你每周的症状不超过两天,这些症状并不能使你一个月睡眠一晚或两晚。
 
你可以做你所有的正常活动。
 
你每周不超过两天服用速效药。
 
你每年只有一次哮喘发作,需要你口服皮质激素。
 
您的衡量肺功能不会低于您个人最佳值的80%。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房