治疗支气管哮喘偏方？吸入激素治疗哮喘疗程

2018-03-07 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当患者中度发作、吸入β2受体激动剂后缓解不理想、已长期服用激素、前一次发作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然发作的、严重时危及生命的哮喘）时，需要全身使用激素。

诊断与综合治疗

支气管哮喘应与以下几种疾病进行鉴别诊断：心源性哮喘见于左心衰，多有冠心病、风心病、高血压病史，咳嗽、咯痰、咯粉红色痰，双肺闻及广泛湿罗音和哮鸣音；慢性阻塞性肺疾病发病年龄以中老年多见，伴有慢性咳嗽、咯痰史，肺气肿体征，肺功能检查有不可逆性气流受限；支气管肺癌多无诱因喘息，咳嗽，多有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X检查异常。

当哮喘急性发作时要采取哪些治疗措施呢？主要采用缓解气道痉挛、抗炎、去除诱因、感染防治、稀化痰液及排痰、纠正水电解质平衡紊乱（注意低钾补充）、禁用镇静剂等治疗手段。发作严重时，需要呼吸机辅助通气。快速缓解药主要是速效β2受体激动剂、短效茶碱、M受体阻断剂、全身使用糖皮质激素；一线治疗药物主要是速效β2受体激动剂、肾上腺皮质激素，二线药物主要是抗胆碱能药物和茶碱。

当患者中度发作、吸入β2受体激动剂后缓解不理想、已长期服用激素、前一次发作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然发作的、严重时危及生命的哮喘）时，需要全身使用激素。

吸入激素治疗哮喘疗程：

哮喘的维持治疗是一个长期的过程。一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2～3个月、中度慢性哮喘患者在用药3～6个月后，病情稳定达到良好的控制水平后开始减量。每1～3个月递减一次，递减比例控制在5%～10%为宜。

在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量（GINA所说的「降阶」疗法）。

患者切记不能自己停药和减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。