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支气管激发试验阳性,就是哮喘吗?

2018-03-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国咳嗽指南没有提出CVA的具体诊断标准,支气管激发试验阳性被认为是诊断CVA的关键指标,但该指南同时强调抗哮喘治疗后咳嗽缓解才能诊断为CVA。
不是!
 
支气管舒张试验
 
哮喘会是阳性,但阳性不一定就是哮喘。
 
阳性,只说明存在气道高反应性,即呼吸道容易受外界刺激收缩变狭窄。
 
存在气道高反应性不能确诊为哮喘。
 
一个案例:
 
典型的感冒后咳嗽,因为支气管激发试验阳性,诊断为咳嗽变异性哮喘,一直按哮喘治,却没有效果。
 
咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断标准
 
中国:
 
1、慢性咳嗽(超过8周),常伴明显的夜间刺激性咳嗽;
 
2、支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;
 
3、支气管扩张剂治疗有效。
 
4、排除其他原因诱发的慢性咳嗽。
 
美国:
 
美国咳嗽指南没有提出CVA的具体诊断标准,支气管激发试验阳性被认为是诊断CVA的关键指标,但该指南同时强调抗哮喘治疗后咳嗽缓解才能诊断为CVA。
 
日本:
 
日本咳嗽指南中,CVA的诊断标准为以下7条(必须满足所有7条):
 
1、咳嗽持续8周以上,无喘息,胸部听诊无哮鸣音;
 
2、既往无喘息或气促等症状;
 
3、既往8周内无上呼吸道感染史;
 
4、气道高反应性;
 
5、支气管扩张剂治疗有效;
 
6、咳嗽敏感性无增高;
 
7、胸部X线检查无异常。
 
相比较而言,日本的标准最全面。
 
加黑的地方,是最容易被忽略的。
 
特别提醒:
 
近期呼吸道病毒感染可以导致支气管激发试验阳性。
 
想想,如果根本不是哮喘,却按哮喘治,吸了几个月甚至几年激素,花了钱,病却越来越重,身体越来越差,惨不惨?
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