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哮喘持续状态的处理,糖皮质激素

2018-03-02 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2~6h后重复用药。
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
 
(1)补液
 
根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量2000~3000ml/d,以纠正失水,使液稀释。
 
(2)糖皮质激素
 
是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40~120mg静脉注射,在6~8h后可重复注射。
 
(3)沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
 
⑴雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2~6h后重复用药。
 
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&mg/次(每次8mg/kg体重),4~6h可重复注射。
 
⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次),注射速度宜慢(约10min左右),必要时重复用药。

发病程度的分类
 
支气管哮喘发病的严重程度分为轻度、中度、重度、危重。
 
通常来讲,体位可平卧,讲话能连续成句,精神状态相对安静,无出汗情况,可步行,哮鸣音散在,二氧化碳分压<40毫米汞柱定义为轻度发作;体位喜坐位,讲话常有中断,时有焦躁或烦躁,有出汗症状,哮鸣音响亮、弥漫,二氧化碳分压≤45毫米汞柱通常为中度发作;体位为端坐呼吸,讲话只能讲单字,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分钟,二氧化碳分压>45毫米汞柱通常为重度发作;当患者已无法讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动和三凹征,哮鸣音减弱甚至无,此类患者通常为危重发作。
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