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小儿哮喘的自然疗法?阿奇霉素治疗幼儿哮喘样发作的可行性

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项对7251个家庭(≥1个1-5岁儿童)的电话调查显示,在近6个月内,大多数儿童因呼吸道症状(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困难)接受药物治疗,其中34%的儿童接受了抗生素治疗2。
对于幼儿哮喘样发作,临床中抗生素的使用比较频繁
 
一项对7251个家庭(≥1个1-5岁儿童)的电话调查显示,在近6个月内,大多数儿童因呼吸道症状(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困难)接受药物治疗,其中34%的儿童接受了抗生素治疗2。
 
从病原体的角度上看,抗生素似乎可用于治疗幼儿哮喘样发作
 
一项队列研究纳入4周-3岁喘息发作婴幼儿,探究喘息症状与细菌感染的关系。结果发现,984例样本检出细菌,844例样本检出病毒,696例样本细菌、病毒均有。喘息发作与细菌感染(OR2.9,95%Cl1.9-4.3,P<0.001)和病毒感染(OR2.8,95%Cl1.7-4.4,P<0.001)均相关5。因此,抗生素也许可用于治疗幼儿哮喘样发作治疗。

阿奇霉素治疗幼儿哮喘样发作的可行性
 
1.临床研究显示阿奇霉素具应用价值
 
一项随机、双盲、安慰剂对照研究,纳入1-3岁诊断为反复哮喘样症状患儿,每次哮喘样症状发作(持续≥3天,排除肺炎可能)时随机给予阿奇霉素干混悬剂10mg/kg,3天或安慰剂治疗。结果显示,相较安慰剂,阿奇霉素可缩短哮喘样症状发作的持续时间,因此在急性发作患儿中,阿奇霉素具有一定的使用价值3。
 
β2受体激动药
 
β2受体激动剂分为短效和长效。
 
短效β2受体激动剂(SABA)药物有沙丁胺醇气雾剂和特布他林气雾剂,其起效迅速,是迅速缓解哮喘发作的主要用药。哮喘急性重症发作时,如条件具备,首选雾化吸入给药。口服制剂有盐酸丙卡特罗、沙丁胺醇缓释剂,特布他林片,主要适用于轻度或夜间哮喘儿童。
 
长效β2受体激动剂(LABA)主要作为5岁以上儿童哮喘的联合治疗药物。ICS与LABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用,可减少较大剂量激素的不良反应,是低剂量ICS不能良好控制的持续性哮喘的首选治疗方案。目前常用药物有沙美特罗和福莫特罗两种药物。福莫特罗作用迅速,可用于哮喘的长期控制,在哮喘加重或急性发作时亦可按需使用。
 
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