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支气管哮喘用药?世界公认的医学难题

2018-02-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿,因此虽不在急性发作期内,患者也常感胸闷气急,甚至哮喘促急,有哮鸣样的呼吸,半夜常惊醒。
支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。支气管哮喘可分为感染性、吸入性、混合性三种类型。它是一种反复发作的呼吸道过敏性疾病,每遇气候变化或某种过敏因素即可发病。
 
目前,该病是世界公认的医学难题。
 
长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿,因此虽不在急性发作期内,患者也常感胸闷气急,甚至哮喘促急,有哮鸣样的呼吸,半夜常惊醒。
 
轻度哮喘者,虽胸闷气急,但哮鸣音不明显,咳嗽不多,量较少。
 
重度哮喘者,不仅胸闷气急,且哮鸣音较明显,经常咳嗽多痰,痰为白色泡沫或黏稠如胶,不易咳出。
 
口服糖皮质激素
 
用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙,起始剂量30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至<10mg/d,然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/kg/d。
 
静脉糖皮质激素
 
重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d,或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5~10mg/(kg?次),或甲泼尼龙l~2mg/(kg?次),根据病情可间隔4~8h重复使用。
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