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经验分享|儿童哮喘-过敏鼻炎与抽动症有什么关系?

2018-02-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童抽动症多表现为不随意的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,有时出现眼睛和面部抽动,表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。
儿童哮喘与过敏性鼻炎常被称为“同一气道、同一疾病”,两者往往同时存在,儿童过敏性鼻炎多表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕,过敏性鼻炎通常伴发过敏性结膜炎,出现眼睛发痒、流泪、眨眼睛、揉眼睛和黑眼圈等症状。
 
由于过敏性鼻炎-结膜炎的症状表现为揉鼻子、揉眼睛、眨眼睛的现象,容易与儿童抽动症混淆。有研究发现过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘与性抽动症有密切关系,临床也发现有些抽动症的加重与季节性过敏有关、食用海鲜及接触过敏物质加重。
 
儿童抽动症多表现为不随意的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,有时出现眼睛和面部抽动,表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声,容易误诊。虽然儿童抽动症的症状可持续数周或数月,症状表现多样,但最多见的是眨眼,与过敏性鼻炎结膜炎的症状类似。
 
在我们儿童哮喘专病门诊经常有清咽性咳嗽、长叹气的患儿就诊,甚至一些哮喘患儿在治疗过程中出现眨眼、挤眉、面部动作的等抽动症的表现。今天就诊的一个10岁孩子给我们留下了深刻的印象,患儿表现为眨眼睛、清咽和咽部不适,其中最突出的症状是长吸气和胸闷,自我感觉呼吸困难,患儿病后曾在外院反复就诊诊断为“上感”、“慢性咽炎”、“过敏性鼻炎”、“腺样体肥大”“心肌炎”等。经过详细询问病史和检查,确诊为“咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、儿童抽动症”。
 
抽动症是儿童常见的心理行为疾病,社会环境和心理因素常导致和加重疾病,最突出的是受到强烈的精神创伤,学习压力过大,另外家庭不和睦,长时间看电视,迷恋于游戏也是原因。
 
儿童抽动症又称抽动一秽语综合征,是一种复杂的、慢性神经精神障碍,常见于3~15岁儿童,男多于女,主要表现为不自主眨眼,面部肌肉抽动,缩鼻子,摇头,耸肩,秽语,喉内发声以及腹部及肢体不自主抽动等等。定风养元汤诊疗抽动症四大原则。
 
一、调整脏腑功能:宣肺解表,扶土抑木,泻热化。《灵枢本神》说:五脏不安,那么一定就是五脏的病变,那么就要知道其气之虚实,然后在进行治疗。
 
二、调理气血关系:滋补肝肾,养血熄风,脏腑功能的物质基础,主要是气血,中医认为气和血是构成人体和维持生命活动的最基本的物质,并且与形志相关。
 
三、治病必求其本:中医强调必须探求某种疾病的本质,也就是抓住造成疾病的主要原因,也就是找出发生阴阳气血偏盛偏衰的根本原因,然后进行有效的治疗。
 
四、心身并治原则:以中医形神相关学说为依据,按照辨证论治的规律,采用心理疗法,饮食治疗,音乐疗法等,这样就能达到扶正祛邪,心身并调而治愈此病。
 
根据患儿临床表现,定风养元汤认为本病属于中医学“风证”、“痰证”的范畴,祛风化痰为其治疗大法。定风养元汤临床常分四型。
 
1.肝郁化火,肝风内动:此型患儿除眨眼、摇头或肢体抽动外,常伴情绪不稳定,烦躁易怒,舌质红,脉弦。治宜清肝泻火,息风止痉。
 
2.肝肾阴虚,虚风内动:常见自幼体弱多病,形体消瘦,多动不安,常以眨眼频繁、摇头为主,伴唇舌红赤,双眼干涩,盗汗,手足心烦热。治宜滋补肝肾,养血熄风。
 
3.肝气不舒,痰浊阻络:此型患儿一般较胖,喜食肥甘厚味,不好动,性情郁闷易怒,同时并见部分运动肌抽动,如手指末端不自主抽动,眨眼,口角抽动等。治宜疏肝理气,化痰开窍。
 
4.心脾两虚,风痰闭窍:此型除各种抽动症状外,多伴注意力不集中,记忆力差,喉中痰鸣发声,或有秽语,精神倦怠,面色无华,眠差多梦,饮食欠佳,出汗多,舌淡苔白,脉无力或沉细等。治宜补益心脾,祛风化痰。
 
定风养元汤专家组指出,抽动症患儿性格多急躁、任性和易怒,常伴有上课注意力不集中或成绩下降,严重时动作和发声影响学习和课堂秩序。抽动症症状进程一般为波动性、进行性、慢性,因此抽动症表现经常反复,家长们一定要引起重视,防止与其他病症混淆,耽误治疗。
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