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哮喘不发作,也别忘了坚持“抗炎治疗”

2018-02-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一天,药店里来了一位顾客,有哮喘病史五六年了,他在哮喘发作期只服用氨茶碱和硫酸特布他林片(博利康尼),气喘得很厉害,晚上睡觉也常常夜间憋醒,白天也动则气急。
案例
 
一天,药店里来了一位顾客,有哮喘病史五六年了,他在哮喘发作期只服用氨茶碱和硫酸特布他林片(博利康尼),气喘得很厉害,晚上睡觉也常常夜间憋醒,白天也动则气急。长期哮喘发作大大影响了他的睡眠和生活质量,二十多岁的小青年看起来就像五十多岁的小老头。药店里值班的李药师一了解就知道这位顾客的哮喘没有控制好,用药有问题。
 
其实哮喘是一种气道的慢性炎症疾病,即使哮喘平时不发作,气道的炎症还是持续存在的。所以哮喘治疗应该用吸入性糖皮质激素抗炎药长期维持治疗。而案例里的这位顾客,只用了口服平喘药,没有用吸入性激素类抗炎药,导致哮喘没有控制住,严重影响了自己的生活质量。因此,李药师建议顾客使用吸入性激素类抗炎药——沙美特罗替卡松作为长期的控制治疗药物,再加上吸入型短效β2激动剂——硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂按需要配合使用,患者服药后,症状就明显改善许多,三个月之后,达到了完全控制。
 
一般,我们治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
 
控制药物
 
包括吸入性糖皮质激素和白三烯受体阻滞剂,这类药物一般需要长期服用,每天使用。其中最常见的抗炎药是吸入性糖皮质激素,如必可酮,普米克,辅舒良等。作为长期控制用药,发作时使用可能看不到效果,过几天才会起到治疗作用,但是它是修复气道炎症的不可缺少的药物,需要长期坚持使用,才可以减少和预防哮喘的发作。对于每个哮喘病人来讲,如果哮喘持续性发作,那么就要每日规律使用控制药物治疗,如吸入性糖皮质激素。
 
缓解药物
 
包括吸入型短效β2激动剂,吸入型抗胆碱药,短效茶碱和短效口服β2激动剂等。该类药物主要是哮喘急性发作时使用,可以在几分钟内见效,缓解气道症状。现在最常用的是吸入型短效β2激动剂——硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
 
药师说
 
我们建议,中、重度以上哮喘患者选用联合用药的方法,即联合使用吸入性糖皮质激素和吸入型长效β2激动剂。这两类控制药物联合用药,既能抗炎,又能改善气道平滑肌的功能。目前,市场上已经出现将吸入性糖皮质激素和吸入型长效β2激动剂结合在一个吸入装置里的有效药物,临床实践证明,该类药治疗轻、中、重度哮喘,相比使用单一吸入性糖皮质激素,使用的激素剂量更低,可以使哮喘得到更好地控制。
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