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哮喘治疗久治不愈,备受煎熬死的心都有,小心这11个误区在作怪!

2018-02-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:然而很多哮喘患者很难得到有效控制,2015年10月至2016年5月,全国哮喘研究协作组在全国30个省市30家中心,开展了《全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查》
截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。哮喘的治疗目的和原则如下:
 
(一)治疗原则
 
1)尽量查找病因和(或)触发因素,并避免之。
 
2)解痉与抗炎治疗并重(即标本兼治)。
 
3)坚持缓解期长期正规治疗。
 
4)治疗药物个体化。
 
5)积极推广普及吸入治疗。
 
6)加强自我管理教育和病情监测。
 
( 二)治疗目标
 
目前,随着人们对哮喘的认识,治疗哮喘的目的已不再满足于缓解喘息,而是要从根本上清除气道的变应性炎症,改善患者的生存质量,保证患者正常生长发育,使之与正常人一样生活。因此,成功的治疗应达到如下目标:
 
(1)尽快控制哮喘症状至最轻,乃至无任何症状,包括夜间无症状。
 
(2)使哮喘发作次数减至最少,乃至不发作。
 
(3)b2受体激动剂等防治哮喘的药物减至最少,乃至不用。
 
(4)所用药物副作用最少,最好没有。
 
(5)避免发生并发症。
 
(6)活动不受限制,生长发育正常,与正常人一样学习、工作、生活。
 
然而很多哮喘患者很难得到有效控制,2015年10月至2016年5月,全国哮喘研究协作组在全国30个省市30家中心,开展了《全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查》,根据对3875例门诊哮喘患者调查显示,我国城区哮喘总体控制率为28.5%。哮喘治疗久治不愈,患者备受煎熬,很多来就诊的朋友和医生说犯病时说的心都有。济南哮喘病医院专家提醒哮喘久治不愈,小心这12个治疗误区在作怪!
 
误区一:得了哮喘就要终身服药,治不好。
 
患者和家属常因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想。实际上,目前虽然哮喘无法根治,但是通过规范治疗也较容易得到临床好转,甚至从临床症状来讲是可以治愈的。通过正确有效的治疗,可使患者症状消失,像健康人一样正常生活和工作。
 
误区二:哮喘治疗就是等喘了才需要治
 
无论是医生还是患者,都应走出只治哮喘发作期,忽视缓解期,只治标不治本的误区。哮喘有不同的类型,其治疗上也应采取个体化方案:
 
间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;
 
常年、频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗才行。此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作,影响生活质量,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。
 
哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。作为慢性病,哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能,有助于改善患者生活质量。她强调哮喘治疗应持之以恒,长期坚持下去,才能获得良好效果。
 
误区三:谈激素色变,拒绝接受激素治疗。
 
一些患者担心出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等问题,而拒绝接受糖皮质激素治疗。北京大学第三医院呼吸内科副主任医师伍蕊介绍,实际上,哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是哮喘治疗的基石,有静脉、口服和吸入三种剂型,大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。吸入治疗为局部用药,剂量小,直接作用于靶器官,起效快,全身不良反应少,是慢性持续期哮喘治疗的首选。如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药,导致病情严重,急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时,反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。
 
误区四:盲目使用抗菌药。
 
有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症,那么,一旦哮喘发作,就要使用抗菌药来消炎。实际上,气道炎症并不同于细菌感染。所用到的抗炎药物也不是抗菌药。导致哮喘发作的原因很多,包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓,或者白细胞增高的情况,临床存在细菌感染证据时,才需要使用抗菌药。在其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状,反而容易造成细菌耐药。
 
误区五:合并疾病不注意积极治疗。
 
有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并症却不去积极治疗。殊不知,有些合并症可以加重呼吸症状,造成哮喘控制不良。伍蕊指出,治疗哮喘的同时还应积极治疗合并症,去除源头。只注重支气管哮喘的治疗而轻视同一气道上方的鼻炎治疗,就如同水池子堵了,只是一味排水,而不去关水龙头,是一样的道理。
 
误区六:对于诱发因素,不能及时避免。
 
有的患者虽然能够做到规范用药了,但是依然控制不佳,分析原因是发现患者长期暴露在诱发哮喘的环境中,比如油漆工。仅仅注重药物治疗但却忽视了脱离过敏原,这往往使得药物治疗事倍功半。
 
误区七:不注意自我管理和监测,轻视肺功能检查。
 
不注意认真记录哮喘日记,患者常根据自身的某些症状及用药次数,自我感觉良好就忽视肺功能的检查。殊不知症状评估有一定的主观性,每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异,而肺功能是更客观反映哮喘疾病程度的指标,对于哮喘的诊断与评估很有价值。
 
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