过敏性哮喘如何治疗?常见疾病诊断鉴别
摘要:哮喘的很多症状与呼吸道感染性疾病(如毛细支气管炎,支气管肺炎等等)相似,因此很容易漏诊或误诊,但可通过一些相关的体查和辅助检查明确诊断。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有
打喷嚏、
流鼻涕、
鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、
咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
常见疾病诊断鉴别
哮喘的很多症状与呼吸道感染性疾病(如毛细支气管炎,支气管肺炎等等)相似,因此很容易漏诊或误诊,但可通过一些相关的体查和辅助检查明确诊断。
胃食管反流
在食管粘膜有炎症变化时,反流引起反射性器官痉挛,而诱发咳嗽和喘息。
辅助检查
1、血液检查
外周血检查明显嗜酸性粒细胞增高。
2、痰液检查
在急性发作的时候可见白色泡沫样痰液,有时可见到半透明且有弹性的胶冻样颗粒的“哮喘珠”。
痰细胞学检查也可以看到较多的嗜酸性粒细胞。
3、肺功能检查
主要是评估肺部气体交换的受影响程度,对体内氧浓度的影响大概有多少,而进一步明确或调整治疗方案
4、过敏源诊断
包括体内试验和体外试验,目的是找出致敏源,进而引导改善生活环境和习惯,减少和避免诱发哮喘发生的因素。
5、胸部x线
除了可以了解肺部的通气和受影响情况,还可以鉴别是否存在发育畸形(心、肺、血管)等而造成的喘息,作为鉴别、明确诊断的一项检查指标。
6、支气管镜
支气管镜目的在于取出支气管粘膜活检,来明确是否存在气道慢性炎症的情况。