过敏性哮喘治疗?诊断标准
摘要:随着过敏性鼻炎哮喘综合征的提出,人们逐渐的意识到过敏性鼻炎对下呼吸道的重要影响,意识到当患有过敏性鼻炎时要进行及时采取有效的预防和治疗措施,以防止炎症的蔓延。
几种国内外公认的治疗方法的基础上,我们也要注重对症治疗,对症治疗指对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理,比如:鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被减充血剂改善;喘息症状应用支
气管扩张剂治疗(包括β2-肾上腺素能受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物等);鼻窦炎患者给予抗生素治疗和冲
洗鼻腔可改善下呼吸道症状;合并鼻息肉的
哮喘病患者,应注意排除阿司匹林性哮喘[13]。
随着过敏性鼻炎哮喘综合征的提出,人们逐渐的意识到过敏性鼻炎对下呼吸道的重要影响,意识到当患有过敏性鼻炎时要进行及时采取有效的预防和治疗措施,以防止炎症的蔓延。对于临床医生要树立“同一气道,同一疾病”的观念[14],掌握两病协同诊治的方法。未来的研究方向旨在比较联合方案和目前分科治疗对于过敏性鼻炎哮喘综合征的基础研究,临床疗效,药物不良反应等卫生经济学的差异。
诊断标准
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的
支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:
1.反复发作喘息、气急、胸闷或
咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
⑴支气管激发试验或运动试验阳性;
⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。