过敏性哮喘的症状？气候改变

2018-02-07 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：拮抗组胺是抗组胺类抗过敏药物的主要药理机制，由于组胺与靶细胞的组胺受体结合后才能产生生物效应，抗组胺类抗过敏药物可以与靶细胞的组胺受体竞争性地结合而产生拮抗组胺的作用。

过敏原

吸入物

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

气候改变

当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或气候转变时较多发病。

一、吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗

吸入糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS）临床应用30年来，在治疗过敏性鼻炎和哮喘均取得了疗效好、副作用少和可长期使用的效果，对过敏性鼻炎-哮喘综合征这种难以治愈而需要长期维持治疗的疾病，ICS无疑是最佳途径给予最佳药物[3]。患者一旦确诊为CARAS上、下呼吸道同时吸入糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、气雾剂，氟替卡松鼻喷剂、气雾剂，倍氯米松气雾剂，环索奈德气雾剂等)。采用经鼻吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗，这样可使患者避免药物的重复使用，从而降低了医疗费用，并通过控制鼻炎减少哮喘的复发[4]。

二、抗组胺药物

拮抗组胺是抗组胺类抗过敏药物的主要药理机制，由于组胺与靶细胞的组胺受体结合后才能产生生物效应，抗组胺类抗过敏药物可以与靶细胞的组胺受体竞争性地结合而产生拮抗组胺的作用。抗组胺类抗过敏药物可以拮抗或抑制上、下呼吸道变态反应性炎症的效应已得到了药理学家、变态反应学家、儿科学和呼吸病学专家的普遍认可[5]。因此仍然推荐CARAS患者将抗组胺药作为一线治疗药物[6]。ARIA2010已推荐使用疗效/安全性比值高的新一代的口服组胺H1受体拮抗剂[7]，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。

三、抗白三烯药物

孟鲁司特是目前唯一一种每日服一次的强选择性白三烯受体拮抗剂，适用于成人及儿童哮喘和过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗。由于其应用范围较广，服用方便，尽管生产及用于临床较晚，目前已经得到临床医师的广泛认同及临床应用。生物化学和药理学的生物测定显示孟鲁司特对CysLT受体有高度的亲和性和选择性f与其他有药理学重要意义的气道受体如类前列腺素、胆碱能和β一肾上腺能受体相比。孟鲁司特能有效地抑制LTC，LTD和LTE与CysLT受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性[8]。