小儿过敏性哮喘？常见病鉴别诊断

 

1.呼吸道感染性疾病

 

哮喘的很多症状与呼吸道感染性疾病（如毛细支气管炎，支气管肺炎等等）相似，因此很容易漏诊或误诊，但可通过一些相关的体查和辅助检查明确诊断。

 

2.吸入异物

 

多发于3岁以下的儿童，在玩耍或进食时不小心吸入异物，引起呼吸道狭窄而出现喘鸣音。

 

3.胃食管反流

 

大部分婴幼儿进食后会发生反流，但只有在患儿食管粘膜有炎症变化时，反流才引起反射性器官痉挛，而诱发咳嗽和喘息。

 

大量研究证实，无论是过敏性鼻炎还是哮喘，吸入糖皮质激素均是最有效的治疗药物，而抗组胺药物和抗白三烯药物则均可同时改善过敏性鼻炎和哮喘的症状，使用相同的预防过敏原的方法和脱敏治疗可以同时改善过敏性鼻炎和哮喘患者的病情。积极治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘的发生。笔者通过对合并过敏性鼻炎的哮喘患者进行了经鼻腔吸入糖皮质激素的临床疗效观察并与单纯口吸组进行了比较，结果证实对于合并过敏性鼻炎的哮喘患者经鼻腔吸入糖皮质激素，可以在控制过敏性鼻炎的症状的同时，还可有效地控制胸部症状、改善肺功能和降低气道高反应性，取得了理想的临床疗效，提示经鼻吸入抗炎药物可以同时控制哮喘患者上下呼吸道炎症，应视为最佳的给药途径，也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。重组单克隆抗IgE抗体RhuMAB-E25能够与循环中的IgE结合，减少游离的IgE，抑制IgE介导的肥大细胞和嗜碱粒细胞引起的变态反应，有望在过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗中发挥治疗作用。