过敏性哮喘的最佳治疗方法？老年人用药注意事项

2018-02-06 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抗过敏药物在老年人使用时，副作用的发生几率往往会增加。由于老年人体液总量减少，使得水溶性药物易产生毒性；脂肪的增加，使得脂溶性药物在体内分布容积增大，体内蓄积也容易呈现中毒反应。

过敏，是人体免疫与微生物的一场战争！

人与微生物：互利共生。人体内不只是肠道才有益生菌，人的呼吸道、皮肤等多个器官粘膜都存在着大量的微生物益生菌，肠道微生态益生菌、呼吸道、皮肤微生态益生菌都参与了过敏性疾病过敏性哮喘发病进程。过敏性咳嗽哮喘的病程与愈后与肠道菌群破坏有关。

早在17世纪末，18世纪初，最早的显微镜被发明时，人们就已经知道人体内寄生着许许多的微生物，但是，那时的人们还没有意识到这些微生物在各种疾病的发生中扮演着怎样的角色。直到19世纪末，一些科学家们提出了微生物致病学说，他们认为许多疾病是体内微生物造成的。这个革命性的理论提出后，医学家们开始努力识别那些能引起致死性疾病的微生物，如引起细菌性肺炎和结核病的微生物。医学家们还发明了许多药物试图杀灭这些可怕的致病微生物。

老年人用药注意事项：

疗效起效慢

老年人服用抗过敏药物或止喘药物往往起效较慢，老年人胃酸分泌减少，pH升高，胃肠蠕动减弱，胃排空速度减慢，加上老年人胃肠道及肝血流较正常人减少40％～50％，药物在体内转化减少，血药浓度较低，从而影响药物效应，所以起效较慢。且较青年人比较，疗效也较差。

控制剂量以免发生副作用

抗过敏药物在老年人使用时，副作用的发生几率往往会增加。由于老年人体液总量减少，使得水溶性药物易产生毒性；脂肪的增加，使得脂溶性药物在体内分布容积增大，体内蓄积也容易呈现中毒反应。老年人蛋白结合力往往也降低，使游离药物浓度升高，分布容积增加，作用增强，易出现不良反应。例如茶碱药物即为血浆蛋白低结合药物，因而易产生中毒性作用，所以老年人要慎用氨茶碱。由于老年人肝血流量随年龄增长而减少，这使许多药物如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、息斯敏经肝清除减少，易出现心脏副作用，甚至导致心脏猝死。

大多数药物由肾脏排泄，而老年人肾脏排泄药物能力下降，易发生药物蓄积中毒，60岁以上老年人肾血流量仅为青年的40％～50％，肾小球滤过率也下降，如氯雷他定、西替利嗪抗过敏药物由肾脏排泄减少，血药浓度高也容易导致副作用，因而在70岁以上老人应适当减少药物用量。

鉴于老年人的以上特点，老年人应该首选副作用小的第三代抗过敏药物如畅然、地氯雷他定分散片或非索非那定等。