支气管哮喘病？临床表现

2018-02-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：吸入型长效β2受体激动剂(LABA)不能减轻哮喘的气道炎症，故不作为单一治疗药物，与适量ICS联用疗效最佳。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时，首选这种联合治疗，可使更多患者更快达到哮喘控制。

1.吸入性糖皮质激素(ICS)是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。ICS虽不能治愈哮喘，但部分患者在停药数周至数月内会出现哮喘加重。ICS量效关系相对平坦，对于大多数患者相对较低剂量即有疗效。吸烟可降低机体对ICS的反应，吸烟者可能需要增加剂量。为达到哮喘临床控制，ICS联合另一种药物优于增加ICS剂量，但ICS剂量与防止急性加重显著相关，部分重度哮喘患者长期应用大剂量ICS可能更有效。等效剂量吸入性环索奈德、布地奈德和丙酸氟替卡松的全身副作用较少。无证据表明ICS会增加肺部感染(包括结核)危险。活动性结核也不是使用ICS的禁忌证。

2.吸入型长效β2受体激动剂(LABA)不能减轻哮喘的气道炎症，故不作为单一治疗药物，与适量ICS联用疗效最佳。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时，首选这种联合治疗，可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便，利于提高患者依从性。另外，福莫特罗和布地奈德联合剂型可同时作为缓解和维待用药，按需使用可预防急性发作，较小剂量用于改善哮喘控制。LABA可预防运动诱发的支气管痉挛，比短效型预防时间更持久，福莫特罗在预防症状的同时，更适于作为缓解药。

临床表现

1、疾病症状

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。

2、疾病危害

哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。