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慢性不明原因咳嗽的诊疗思维

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这可能包括亚急性(4~8周)或慢性(>8周)。对于亚急性咳嗽,如果原因已知,需相应的治疗。若病因不清楚,则将其作为慢性咳嗽进行治疗。
咳嗽是一种自然的防御机制,从而清除支气管树分泌物和消除吸入的外来异物。这是一种常见的呼吸道症状,有时明显有时隐蔽,对患者造成严重的影响,对医生而言,存在一定的诊断困境。对于由已知原因引起的咳嗽,可对因治疗。本文讨论的仅是咳嗽是唯一症状,而无具体病因的咳嗽。
 
这可能包括亚急性(4~8周)或慢性(>8周)。对于亚急性咳嗽,如果原因已知,需相应的治疗。若病因不清楚,则将其作为慢性咳嗽进行治疗。
 
咳嗽分为三个阶段:吸入期---为咳嗽准备足够的容积,压缩期---喉部闭合后,收缩胸壁,隔膜和腹部肌肉的压力,呼气阶段---声门打开导致高气流。
 
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以持续或反复发作咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童性咳嗽最常见原因,临床上缺乏早期治疗,往往会发展成更为严重的哮喘状态,因此了解咳嗽变异性哮喘的症状并及时治疗至关重要。
 
1、运动健身:哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是“生命在于运动”,人如果不运动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动,游泳是一种很好的哮喘病健身活动,游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的几率,就降低了哮喘病的几率,此外游泳时,呼吸肌负担大大减重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔,有助于肺活量,数据显示,每天游泳半小时坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升。
 
2、中医治疗:中医治疗不仅仅是中医治疗,还包括针灸拔罐,熏蒸等其他中医治疗手法,将这些中医治疗手法综合应用,运用中医穴位知识,在内埋外疏的中医理论下治疗咳嗽变异性哮喘疾病。
 
3、药物治疗:小二咳嗽变异性哮喘治疗药物主要以支气管扩张剂、抗过敏性药物、免疫治疗药物为主,药物的雾或吸入是治疗哮喘的有效措施,护理人员应根据患儿选用合适的吸入装置,幼儿通常选用面罩式吸入,儿童可选择口嘴法吸药法,以保证药物吸入有效性,准确的遵守药物吸入时间剂量。对于症状较轻的患儿,指导患儿取半卧位并轻拍患儿后背协助患儿咳,保持呼吸道通畅,指导患儿进行腹式呼吸。
 
3、寻找过敏原:变异性哮喘多为患儿接触变应原引起,在日常护理中应注意仔细观察患儿发作时,引起患儿过敏的物质。变应原是引起变异性哮喘的原因,应避免患儿的再次接触变应原,花粉,各类螨虫,真菌及日常生活中各种宠物的皮毛均是常见的变应原。
 
4、良好通风的环境:保持环境的清洁,空气清新保持流通状态,光线合适,温度适宜。环境中一些玩具常是尘螨大量聚集的场所,棉被、枕巾、地毯都应该经常清洗、暴晒。
 
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