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引起儿童慢性咳嗽的常见病因

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:持续咳嗽>4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;
咳嗽变异性哮喘
 
咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。
 
咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断线索:
 
(1)持续咳嗽>4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;
 
(2)支气管舒张剂诊断性治疗后,咳嗽症状明显缓解;
 
(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;
 
(4)有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;
 
(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽旧。
 
上气道咳嗽综合征
 
上气道咳嗽综合征是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。2006年前,上气道咳嗽综合征的诊断名称是鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)。
 
上气道咳嗽综合征的临床特征和诊断线索:
 
(1)持续咳嗽>4周,伴有白色泡沫(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起或体位变化时为甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状;
 
(2)咽后壁滤泡明显增生,有时可见鹅卵石样改变,或见黏液样或脓性分泌物附着;
 
(3)抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽有效,化脓性鼻窦炎引起的慢性咳嗽需要抗菌药物治疗2—4周;
 
(4)鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦X线片或CT片可有助于诊断。
 
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