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咳嗽变异性怎么办?本病的诊断标准

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动
小儿咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽,它是儿童哮喘的一种特殊类型,小儿临床并不少见,本病和其它的哮喘一样也是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子如感冒、冷空气、异味、螨虫等,可以引起气道高反应,并可导致气道缩窄从而使患者发生气喘、呼吸困难,总之,气道高反应性是本病的基本特征,气道慢性(变应性)炎症是本病的基础病变。这个病受遗传和环境的双重因素影响,其中过敏体质与本病关系密切,多数患儿以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史,不少有家族史。
 
临床上小儿咳嗽变异性哮喘常因对本病认识不足而未能早期诊断,延误了治疗。
 
病的诊断标准为;
 
①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或清晨发作,运动)后加重,少。
 
②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。
 
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
 
④有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断
 
⑤气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断。
 
⑥除外其他原因引起的慢性咳嗽。
 
总之,凡咳嗽持续1个月以上,以临睡、夜间或清晨咳嗽发作或加重,无痰或少量白色稀薄痰,白天如常,不影响玩耍及学习,咳嗽随气候的变化或运动增加而加重,有家族过敏史或个人过敏史,长期抗生素治疗无效者,均应及时想到本病的可能。
 
病因
 
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
 
症状
 
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
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