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咳嗽变异性护理?咳嗽变异性哮喘

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:针对这个患儿起病有发热、咳嗽,抗感染治疗咳嗽减轻,既往无长期咳嗽病史,无个人及家族过敏病史,显然诊断“咳嗽变异性哮喘”证据不足,更符合“感染后咳嗽”的特点。
咳嗽哮喘(CoughTypeAsthma)又称咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA),是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
 
针对这个患儿起病有发热、咳嗽,抗感染治疗咳嗽减轻,既往无长期咳嗽病史,无个人及家族过敏病史,显然诊断“咳嗽变异性哮喘”证据不足,更符合“感染后咳嗽”的特点。
 
咳嗽变异性哮喘也称“非典型性哮喘”,主要是指症状不“典型”,也就是说没有喘息症状,其他特点与哮喘一样,即多数患儿有个人过敏病史如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物即药物过敏史,有家族过敏史如父母有哮喘和过敏性鼻炎等。
 
诊断“咳嗽变异性哮喘”需要排除感染引起的咳嗽,必须给予充分抗感染治疗,包括选择敏感抗生素足疗程治疗,否则容易造成误诊。
 
需要指出的是“咳嗽变异性哮喘”并非轻度哮喘或容易治疗的哮喘,其治疗原则与其他哮喘一样,应该首选吸入ICS治疗,如果吸入ICS疗效不佳或伴随过敏性鼻炎可短时间(4周)使用白三烯拮抗剂,至于免疫增强药物或止咳类药物并非必要。
 
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