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咳嗽性哮喘怎么治疗?儿童咳嗽变异性哮喘的诊断要素

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:感染后咳嗽:急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽,其机制可能是感染引起气道上皮的完整性受到破坏和纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生或持续的气道炎症伴暂时的气道高反应性。
儿童咳嗽变异性哮喘的诊断要素
 
孩子常常因呼吸道感染出现咳嗽、呼气性呼吸困难,呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声),是咳嗽变异性哮喘发作的典型临床表现,早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止,这种突发突止的咳嗽喘息就是咳嗽变异性哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
 
潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘
 
孩子经常性的咳嗽呈阵发性的,无明显诱因,同时可伴有鼻塞流涕,医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗,但效果不佳,孩子的咳嗽症状还时不时的存在,这种孩子且很容易患呼吸道感染性疾病,呼吸道一旦感染,就会加重支气管哮喘的发作。所以,儿童长期咳嗽不愈,警惕咳嗽变异性哮喘。
 
常见的儿童慢性咳嗽与过敏相关性的疾病
 
感染后咳嗽:急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽,其机制可能是感染引起气道上皮的完整性受到破坏和纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生或持续的气道炎症伴暂时的气道高反应性。
 
感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:近期有明确的呼吸道感染史;咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色;胸部X线片检查无异常;肺通气功能正常;咳嗽通常具有自限性;除外引起慢性咳嗽的其它原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其它诊断。感染后咳嗽对雾化糖皮质激素有效。
 
咳嗽变异性哮喘:是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。诊断标准:持续咳嗽大于4周,常在夜间和清晨发作,运动,遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;支气管扩张药诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;有过敏性疾病史包括药物过敏史及过敏性疾病阳性家族史,过敏原检测阳性可辅助诊断;除外其它疾病引起的慢性咳嗽。过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗与哮喘治疗相同。
 
上气道咳嗽综合症:各种鼻炎包括过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎,鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽。其中过敏性鼻炎所致的过敏性咳嗽最为常见。
 
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