小儿哮喘？小儿哮喘的病因

 

1、过敏原：过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

 

2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

 

3、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

 

流感高发，怎么预防？

 

Q：孩子7岁，冬季流感多发，家里老人害怕孩子感染流感病毒，擅自给孩子服用抗病毒口服液预防，请问医生，这样做合适吗？

 

A：不合适。抗病毒口服液并没有科学依据证实对流感起有效预防作用，不管是成人或者幼儿都不建议使用。

 

如果在流感高发期，明确接触带有流感病毒的病人，则建议服用奥司他韦预防和治疗。奥司他韦有区分针对孩子与成人的不同剂量使用。

 

预防流感的有效方法主要是注意孩子避免与流感患儿接触，督促孩子勤洗手，给孩子提前注射流感疫苗。

 

每年的10月，家长可到社康疫苗接种处了解咨询。美国儿科学会建议，所有6个月以上的健康儿童应该每年都接种流感疫苗。

 

流感疫苗几乎没有什么副作用，最常见的就是注射部位红肿疼痛和发热。

 

但需要特别注意的是，有严重鸡蛋过敏的孩子需与医生商量，由有处理过敏经验的医生接种。