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过敏性哮喘症状?过敏性哮喘的诊断

2018-01-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血气分析。轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco2下降,而出现呼吸性碱中毒;
过敏性哮喘的诊断:
 
过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的,很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘,那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中,患者发病前会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等表现,如果不及时治疗,会加重病情,严重时会有生命危险,因此要引起患者的重视,根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张苭或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,fev1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张苭后,降低的fev1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定fev1或pef较吸苭前降低20%以上,表示气道反应性增高。
 
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛药治疗无效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性ige来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对职业性哮喘的诊断有重要意义。
 
血常规。发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。痰液检查。多为黏稠痰,酸性粒细胞增多,酸性粒细胞退化形成的,夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体,可能为细小支气管的管理。肺功能检查。发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量,—秒率及最大呼气流速等。可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
 
血气分析。轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco2下降,而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco2上升,而出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。x线检查。缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加。里过度充气状态,合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
 
最新研究证实,对于多数哮喘患者,过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状。这个结论提醒我们,不管对过敏性鼻炎还是哮喘患者,要考虑采用统一的治疗方法,不能你治你的,我治我的。
 
学会去年完成的33个国家的调查,证实过敏性鼻炎和哮喘一样,正在明显增多,其中40%被诊断为过敏性鼻炎的患者同时患有哮喘,50%的哮喘患者有过敏性鼻炎,而在过敏性哮喘患者中,无一例外有过敏性鼻炎。
 
美国的研究人员对700多名新生儿进行6年跟踪,发现这些新生儿到了6岁时,四成人患了过敏性鼻炎。已经发作哮喘的儿童,大多数在一岁内出现过敏性鼻炎。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病,过敏性鼻炎是最先出现的症状,然后在环境等因素进一步作用下,发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气管器质性病变。再像以前那样治疗过敏性鼻炎已远远不行了,需采用系统、规范的抗过敏治疗,彻底控制它反复发作,尽早打断向哮喘发展的途径。
 
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