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哮喘中医外治法儿童哮喘急性期治疗

2018-01-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中医认为,小儿肺、脾、肾三脏不足,特别是先天禀赋不足,脾气虚弱、痰浊内生是本病的主要发病因素。哮喘发作主要表现:喉间哮鸣,呼吸困难,咯痰不爽;甚则不能平卧,烦躁不安等。
过敏性疾病患者普遍存在着重治不重防的问题,许多患者往往把治疗作为重点而忽视了预防,其实大多数哮喘、鼻炎和荨麻疹等过敏性疾病的发作都与环境或饮食因素有关。
 
既然小孩子容易患上哮喘又存在哮喘诊治较多的误区,哪有没有其它方法可以来帮忙预防或者治疗小儿哮喘呢?
 
哮喘中医外治法
 
中医的哮喘包括现代医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。具有明显的遗传倾向,初发年龄以1-6岁多见,大多数患儿经过治疗缓解或自行缓解,在正常的治疗和调护下,随着年龄的增长,大多可以治愈。但长时间反复发作,会影响到肺功能,甚至造成肺肾两虚,喘息持续,难以缓解,或反复发作,甚至终身不愈。本病以冬季或气候变化时易发作。
 
中医认为,小儿肺、脾、肾三脏不足,特别是先天禀赋不足,脾气虚弱、浊内生是本病的主要发病因素。哮喘发作主要表现:喉间哮鸣,呼吸困难,咯痰不爽;甚则不能平卧,烦躁不安等。
 
哮喘宝宝推拿保健法着重于宣肺、健脾、补肾,化痰平喘。家有哮喘宝宝的父母们在这个季节可以用一些小儿推拿的方法来给孩子做保健预防。这样可以有效的缓解咳喘患儿的发病症状,并通过配合饮食的调控,机体自身免疫功能的提高,经过一个或几个疗程的推拿,甚至可以控制和治愈小儿哮喘。
 
儿童哮喘急性期治疗
 
哮喘急性发作时必须尽早采取有效治疗措施进行快速缓解治疗,见图1。
 
轻度哮喘急性发作时,在SABA的基础上联用雾化吸入高剂量布地奈德混悬液(1mg)作为起始治疗,能更快速有效缓解急性期症状,起始治疗后按症状改善情况,可在4h或6h后重复给药,直到症状缓解。
 
中重度哮喘急性发作时,联用高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德(1mg,每30分钟雾化吸入1次,连用3次)能与SABA发挥协同作用,如经第1小时起始治疗未达到明显缓解,应尽早加用全身型糖皮质激素治疗。
 
急性期症状获得初步控制后可调至间隔6~8h用药,2~3d后逐渐过渡至间隔8~12h用药,并建议继续维持该剂量治疗至少3~5d(在门急诊)或5~7d(在住院部),然后进入长期控制治疗(儿童哮喘急性期ICS的疗程尚未完全统一,重度患儿所需糖皮质激素疗程甚至可达14天,因2015GINA建议为:SomestudieshaveusedhighdoseICS(1600mcg/day,preferablydividedintofourdosesoverthedayandgivenfor5~10days)asthismayreducetheneedforOCS1,故平均疗程约为7天)。哮喘急性发作期的大剂量ICS治疗荟萃分析显示多数研究中ICS疗程为7天左右2。
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