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支气管哮喘吃什么食物?糖皮质激素常见不良反应

2018-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吸入糖皮质激素引起全身不良反应的大小和药物剂量、药物生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过效应及药物的半衰期等因素有关。
糖皮质激素常见不良反应
 
1、吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
 
吸入糖皮质激素引起全身不良反应的大小和药物剂量、药物生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过效应及药物的半衰期等因素有关。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中等剂量激素,不会出现明显的全身不良反应。
 
2、长期大剂量使用全身糖皮质激素治疗可能会引起一些严重不良反应。
 
消化系统并发症:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
 
②诱发或加重感染。
 
③医源性肾上腺皮质功能亢进:也称医源性库欣综合征。
 
④心血管系统并发症。
 
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
 
糖尿病
 
⑦其他:激素性青光眼、激素性白内障等。
 
在文章的最后,济南哮喘病医院专家提醒广大呼吸病患者,需要注意的是,长期大剂量使用糖皮质激素,减量过快或突然停用时还可出现停药反应和反跳现象。
 
临床表现与分期
 
症状
 
典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现,称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。
 
体征
 
发作时典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情严重的表现。
 
分期
 
1.急性发作期
 
指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。
 
(1)轻度
 
步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检査正常。
 
(2)中度
 
稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
 
(3)重度
 
休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
(4)危重
 
不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失。
 
2.慢性持续期
 
指患者虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。
 
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