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支气管哮喘用药?支气管哮喘的特征性表现

2018-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管哮喘的特征性表现为:发作性呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘),伴有哮鸣音。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
哮喘诊断注意点
 
1.我国儿童哮喘流行病学调查结果显示,城市儿童哮喘的漏诊率达30%[2]。哮喘的规范控制治疗需要持续较长的时间,部分患儿可能需要数年之久,因此,对于临床症状和体征提示哮喘,包括临床特征较典型的病例,均强调尽可能进行肺通气功能检查,以获取可变呼气气流受限的客观诊断依据,避免诊断不足和诊断过度。
 
2.<6岁儿童哮喘的诊断线索:儿童哮喘多起始于3岁前,具有肺功能损害的持续性哮喘患儿,其肺功能损害往往开始于学龄前儿童。因此从喘息的学龄前儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿,并进行有效早期干预是必要的[18]。但是目前尚无特异性的检测方法和指标可作为学龄前喘息儿童哮喘诊断的确诊依据。因此对于临床表现不典型者,主要依据症状/发作的频度、严重程度及是否存在哮喘发生的危险因素,评估患儿发展为持续性哮喘的可能性,从而判断是否需要启动长期控制治疗,并依据治疗反应进一步支持或排除哮喘的诊断。
 
支气管哮喘的特征性表现:
 
(1)支气管哮喘的特征性表现为:发作性呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘),伴有哮鸣音。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
 
(2)与心源性哮喘的鉴别:心源性哮喘常见于左心衰竭,有心脏疾病病史,若一时难于鉴别,可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,再进一步检查。
 
(3)与喘息型慢性支气管炎的鉴别:喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。
 
(4)与支气管肺癌的鉴别:支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。哮喘的症状在临床表现上是比较明显的,对于这种常见的支气管疾病,可以按病情轻重简单地分为轻症哮喘和重症哮喘两类,这两种哮喘的症状在临床上主要表现有以下这些。
 
轻症哮喘可以逐渐口行缓解,缓解期无任何哮喘的症状或异常体征。发作时,伴有呼气性呼吸困难,呼吸频率>28次/分,脉搏>110次/分。
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