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支气管哮喘病?哮喘诊断标准

2018-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
哮喘诊断标准
 
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
 
1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
 
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解。
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
 
1.对本病认识不足及临床表现缺乏特异性是导致ABPA误诊的主要原因。本例以支气管哮喘发作样症状为主要表现,无明显诱因,加之支气管哮喘为临床常见病,故误诊为支气管哮喘发作。
 
2.对出现哮喘发作样症状的患者要务必排除ABPA。国外学者也建议对所有哮喘患者进行定期随访,并行曲霉菌变应原皮肤试验,若患者曲霉菌变应原皮肤试验阳性,且检测血清总IgE>500U/mL,应行进一步检查排除ABPA。
 
3.肺部HRCT检查存在中心性支气管扩张征象,提示临床上对肺部影像学检查出现中心性支气管扩张病例也应排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳诊断方法[8]。
 
4.此外,临床上ABPA误诊为肺结核者也不在少数,故对怀疑肺结核,但培养未找到结核杆菌和(或)抗结核治疗无效者,应立即完善相关影像学及实验室检查以排除ABPA。
 
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