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支气管哮喘的治疗?控制药物

2018-01-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在医生指导下,坚持吸入用药(如:使用信必可、舒利迭、普米克、必可酮、喘乐宁、奥克斯都保等)。注意掌握有关的操作技术,特别是严重发作时的自我急救措施。
如何远离哮喘
 
1.对诱发哮喘的外界因素要敬而远之或采取防护措施:如春秋季节的花粉、动物的皮屑、室内的尘螨、鸟的粪便、食物中的鱼虾、烟雾的刺激等等;上呼吸道感染的高发期应尽量不去人群聚集的地方,当不得已外出时可以戴口罩防护。
 
2.注意保暖,防止感冒。
 
3.保持乐观的情绪。强烈的情绪变化(如悲痛、兴奋、激动、恐惧、忧虑等)可诱发哮喘发作。
 
4.对于反复发作的患者及时去医院接受正规治疗,切忌滥用所谓“特效药”。
 
5.在医生指导下,坚持吸入用药(如:使用信必可、舒利迭、普米克、必可酮、喘乐宁、奥克斯都保等)。注意掌握有关的操作技术,特别是严重发作时的自我急救措施。
 
6.积极治疗与哮喘密切相关的疾病:如过敏性鼻炎。
 
制药
 
(1)吸入型糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物和控制哮喘气道高反应性,最有效的药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能,提高生活质量,降低死亡率。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。大多数患者使用相对低的剂量即有疗效。吸烟可降低机体对ICS的反应,吸烟者可能需要增加剂量。
 
主要种类有倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等。其中布地奈德是普米克都保的主要成分。适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。副作用有:口干、口咽念珠菌感染、声音嘶哑等。通常于每次用药后反复清漱口咽部,可预防或减轻副作用。
 
(2)白三烯调节剂:为治疗轻度哮喘的控制药物之一,目前常用的药物为孟鲁司特。白三烯调节剂有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。阿司匹林哮喘对该药反应良好。该药单独作为控制药物疗效不如ICS,对于中重度哮喘,与ICS联合使用,可减少ICS剂量。
 
(3)吸入型长效β2受体激动剂(LABA):包括沙美特罗和福莫特罗。LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时,首选ICS与LABA联用,可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便,依从性更好。
 
(4)茶碱:小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限,可作为单独应用ICS未达到控制时的附加药物,但疗效不如附加LABA。
 
(5)全身糖皮质激素:未控制的重度哮喘患者可能需要长期(>2周)口服糖皮质激素医学教|育网搜集整理,但必须注意使全身副作用最小化。哮喘患者长期应用ICS的治疗指数(疗效/副作用)优于全身糖皮质激素。长期应用时口服制剂优于胃肠外给药。
 
(6)抗IgE抗体:限于治疗血IgE水平增高者,适应证为经ICS治疗未达到控制的重度变态反应性哮喘。
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