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小儿支气管哮喘?发作间歇期症状

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。
  1、急性发作时症状
 
  急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠液,症状可稍为减轻。
 
  幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。
 
  2、发作间歇期症状
 
  在此期病人常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。
 
  哮喘日记和呼气峰流量(PEF)监测
 
  哮喘日记一般包括气温、气压、饮食内容、运动和工作情况;当天的症状和发病情况;PEF值及昼夜变化率、药物使用等。
 
  哮喘患者每天记录哮喘日记,早晚各测量3次PEF值,取早晚的最高值,并绘成PEF图表。通过哮喘日记和PEF图表可以监测和记录哮喘的病情变化;判断药物治疗的反应性;预测哮喘的急性发作;并调整药物治疗。
 
  研究证实,哮喘日记是评估哮喘控制的有效手段,不进行PEF监测有低估哮喘病情的倾向,通过监测PEF可以发现无临床症状哮喘患者病情的轻微变化。
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