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过敏性支气管哮喘?临床表现

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间或凌晨发作或加重,大多可自行缓解或治疗后缓解,发作期双肺广泛哮鸣音、严重哮喘可出现「沉默肺」,非发作期无明显症状体征。
  支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。发病机制尚未明白,只能做出一些推测。发病原因主要与气道的高反应性有关,接触过敏物质如花草、动物毛皮等都是会引发哮喘的诱因。哮喘发作时,表现为呼气性呼吸困难,一般伴有哮鸣音,夜间及凌晨发作加重是其特征。患者常因呼吸困难而被迫坐起,张口呼吸,大汗淋漓。
 
  话说回来,电影中的神药又是什么呢?记住了,是沙丁胺醇喷雾,属于β2肾上腺素受体激动剂,也是支气管哮喘发作的首选药物。但是,如果是由运动诱发的哮喘,那么预防的首选药为色甘酸钠。除了首选药外,还有几种也常用来治疗支气管哮喘。糖皮质激素类的药物如地塞米松;白三烯调节剂如孟鲁司特;茶碱类的药物如氨茶碱;抗胆碱的药物如溴化异丙托品等。
 
  支气管哮喘是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
 
  主要特征
 
  气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气道受限及气道重构。
 
  临床表现
 
  发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间或凌晨发作或加重,大多可自行缓解或治疗后缓解,发作期双肺广泛哮鸣音、严重哮喘可出现「沉默肺」,非发作期无明显症状体征。
 
  辅助检查
 
  肺功能提示阻塞性通气功能障碍(缓解期可恢复),支气管激发试验、支气管舒张试验阳性,PEF下降、变异率≥20%。
 
  影像学提示双肺透亮度增加、呈过度通气状态(缓解期可恢复),总IgE及变应原特异性IgE升高,发作期血气分析呈过度通气及呼吸性碱中毒。
 
  诊断标准
 
  1.反复发作喘息、气急、胸闷,与变应原接触、各种刺激、运动等有关;
 
  2.发作期双肺散在或弥漫性、以吸气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
 
  3.上述症状可自行或经平喘药物治疗后缓解;
 
  4.除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽;
 
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