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支气管哮喘的食疗?常用药治疗如下

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吸入型长效β2受体激动剂(LABA):包括沙美特罗和福莫特罗。LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物。
  通过采用医患合作制定的药物干预策略,大部分患者可以达到该目标。治疗的调整是由患者哮喘控制水平驱动的一个循环。如果目前的治疗方案不能使哮喘得到控制,应该升级直至达到哮喘控制为止。当哮喘维持控制至少3个月时,治疗方案可以降级。
 
  常用药治疗如下:
 
  控制药
 
  (1)吸入型糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物和控制哮喘气道高反应性,最有效的药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能,提高生活质量,降低死亡率。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。大多数患者使用相对低的剂量即有疗效。吸烟可降低机体对ICS的反应,吸烟者可能需要增加剂量。
 
  主要种类有倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等。其中布地奈德是普米克都保的主要成分。适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。副作用有:口干、口咽念珠菌感染、声音嘶哑等。通常于每次用药后反复清漱口咽部,可预防或减轻副作用。
 
  (2)白三烯调节剂:为治疗轻度哮喘的控制药物之一,目前常用的药物为孟鲁司特。白三烯调节剂有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。阿司匹林哮喘对该药反应良好。该药单独作为控制药物疗效不如ICS,对于中重度哮喘,与ICS联合使用,可减少ICS剂量。
 
  (3)吸入型长效β2受体激动剂(LABA):包括沙美特罗和福莫特罗。LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时,首选ICS与LABA联用,可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便,依从性更好。
 
  (4)茶碱:小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限,可作为单独应用ICS未达到控制时的附加药物,但疗效不如附加LABA。
 
  (5)全身糖皮质激素:未控制的重度哮喘患者可能需要长期(>2周)口服糖皮质激素医学教|育网搜集整理,但必须注意使全身副作用最小化。哮喘患者长期应用ICS的治疗指数(疗效/副作用)优于全身糖皮质激素。长期应用时口服制剂优于胃肠外给药。
 
  (6)抗IgE抗体:限于治疗血IgE水平增高者,适应证为经ICS治疗未达到控制的重度变态反应性哮喘。
 
  支气管哮喘的检查与诊断?
 
  体格检查发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。
 
  血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,并发感染可有白细胞数增高
 
  液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞
 
  肺功能检查在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼气峰值流量(PEFR)均减少。缓解期肺通气功能多数在正常范围,但支气管激发试验或运动试验阳性;
 
  胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。
 
  变应原皮内试验对哪种变应原和刺激物敏感。结合病史有助于对患者的病因诊断和主动脱离致敏因素。
 
  诊断:反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽,发作时听诊有呼气相哮鸣音,加上血液、痰液、肺功能、x线、变应原皮试检查就可诊断。
 
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