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支气管哮喘辅助检查知识点总结

2018-01-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通气功能检测肺通气功能FEV1/FVC<0.7或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要指标通气障碍表现,肺的弥散功能正常
  支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及气道重构。支气管哮喘是呼吸系统中很重要的疾病,但是其辅助检查容易被忽略。中公教育的老师针对支气管哮喘的辅助检查考试经验进行了总结,希望可以帮助大家进行复习。
 
  (一)肺功能检测
 
  检测目的阳性标准备注
 
  通气功能检测肺通气功能FEV1/FVC<0.7或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要指标通气障碍表现,肺的弥散功能正常
 
  支气管激发试验气道反应性FEV1下降≥20%为阳性,吸入支气管激发剂为乙酰甲胆碱、组胺只适用于非哮喘发作期FEV1>正常预计值70%者
 
  支气管舒张试验气道可逆性FEV1较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200ml为阳性,吸入的支气管舒张剂为沙丁胺醇、特布他林阳性提示气道阻塞可逆
 
  PEF(呼气峰值流速)及变异率测定气道通气功能变化发作时PEF下降,若昼夜PEF变异率≥20%为气道气流受限可逆有助于诊断和病情评估
 
  (二)动脉血气分析
 
  哮喘严重发作时,由于过度通气,会导致呼吸性碱中毒,进一步发展,可有缺氧和CO2潴留,导致呼吸性酸中毒。缺氧明显时,可合并代谢性酸中毒。
 
  (三)特异性变应原检测
 
  外周血变应原特异性IgE增高,结合病史有助于病因诊断。
 
  【例题】
 
  女性,24岁。发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T37.2℃。P100次/分。R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是
 
  A.血常规
 
  B.心电图
 
  C.支气管激发试验
 
  D.胸部X线片
 
  E.结核菌素试验
 
  【答案】C。
 
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