过敏性哮喘能治好吗?为什么儿童易患过敏性哮喘?
摘要:受遗传因素影响:有的父母本身虽然没有哮喘,但是他们可能有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎等,这些过敏倾向传给下一代,使宝宝具有了过敏体质,容易患上过敏性哮喘。
什么是过敏性哮喘
过敏性哮喘是最常见的典型哮喘,临床上至少70%以上哮喘患者属于过敏性哮喘,而在儿童和青少年患者中,这一比例估计占80%以上。过敏性哮喘通常是由于吸入过敏原后诱发的。
为什么儿童易患过敏性哮喘?
过敏性哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄,但以儿童多发。这是由于:
a、儿童气道很娇嫩,外界很小的刺激就可能引起气道狭窄。
b、受
遗传因素影响:有的父母本身虽然没有哮喘,但是他们可能有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎等,这些过敏倾向传给下一代,使宝宝具有了过敏体质,容易患上过敏性哮喘。
要达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗:
支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1.β2激动剂:β2激动剂
药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用
药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropinebromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并
持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有
口苦或口干感。