儿童过敏性哮喘?
摘要:患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等,严重影响了儿童的体格成长和生长发育,同时降低了患者的生活质量,甚至还会危及生命。
我国哮喘的总患病率已达1.24%,成人哮喘患者约有2000万,儿童哮喘患者约有1000万。平均每20个儿童中就有一例患过敏性哮喘,而在儿童哮喘患者中,约有80%属于过敏性哮喘。
1、过敏性哮喘的危害
患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或
咳嗽等,严重影响了儿童的体格成长和生长
发育,同时降低了患者的生活质量,甚至还会危及生命。
2、基因检测是有效的防治措施
由于绝大多数患者出现喘息等症状均在5岁以前,因此,为疾病的早发现提供了便利。然而,5岁以前出现喘息症状的患者却不一定都是由于过敏性哮喘导致的,也有可能是肺发育延迟或病毒感染导致的。相比之下,后两者很容易自愈或治愈。因此,有效地将过敏性哮喘患者从所有喘息患儿中筛选出来成了重中之重。
在过敏性哮喘的发病因素中,
遗传因素占了绝大部分,约占80%。因此,通过基因检测可以有效地筛选出过敏性哮喘的患者,达到早发现、早预防、早治疗的目的。
免疫五项与固有免疫的关系
由于过敏性哮喘的发生与人体固有免疫系统密切相关,五种免疫
球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)和九种补体(C1-C9)能够反映固有免疫水平,因此对这些血清学指标的检测能够对过敏性哮喘发病情况进行基本评估。血清中IgG、IgA、IgM是人体天然抗体中最主要的三种免疫球蛋白,C3、C4是补体经典途径中具有重要地位的两个补体蛋白,IgG、IgA、IgM、C3、C4都是在固有免疫中起着重要作用的免疫分子,合称为免疫五项。免疫五项能够反映人体固有免疫系统是否正常。
IgG是血清中免疫球蛋白主要成分。正常值为9.5~12.5mg/ml,主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成,是唯一能通过胎盘的抗体,具有活化补体经典途径的能力,起到杀伤病原体或靶细胞的作用。通过与吞噬细胞结合,发挥调理作用,与自然杀伤细胞结合,发挥抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。
IgM称为巨球蛋白,是分子量最大的免疫球蛋白,也是个体发育中最先出现的免疫球蛋白(胚胎晚期即能产生)。IgM有强大激活补体能力和调理作用,不能通过血管壁,对防止菌血症作用重要。
IgA分为单体的血清型和二聚体的分泌型IgA,血清型可介导调理吞噬和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用;分泌型IgA主要由粘膜相关淋巴组织产生,存在于唾液、泪液、乳汁及呼吸道、消化道、
泌尿道的分泌液中和粘膜表面,是机体粘膜局部抗感染免疫的重要因素。
C3在补体各成分中,C3的血清含量最高;在功能上亦居于中心地位。
C4是补体经典激活途径的一个重要组分,具有调理作用、溶解细胞作用等。