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支气管哮喘用药?妊娠期和月经期哮喘

2018-01-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘。大约4%~8%孕妇患哮喘,1/3哮喘患者因妊娠而加重,多发生在妊娠第24~36周;
  哮喘的病因与易感因素
 
  目前认为哮喘是一种复杂的、具有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。环境因素包括变应原因素,如1)室内变应原:尘螨、宠物、蟑螂;2)室外变应原:花粉与草粉;3)职业性变应原:油漆、饲料、活性染料;4)食物:鱼、虾、蛋类、牛奶;5)药物:阿司匹林、抗生素等及非变应原因素,如大气污染、吸烟、运动和肥胖等。
 
  妊娠期和月经期哮喘
 
  妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘。大约4%~8%孕妇患哮喘,1/3哮喘患者因妊娠而加重,多发生在妊娠第24~36周;妊娠哮喘不仅影响孕妇,还影响胎儿;未控制的妊娠哮喘会导致孕妇发生子痫或妊高症,还可增加围产期病死率、早产率和低体重儿的发生率。
 
  妊娠期哮喘治疗原则与典型哮喘相同,基于妊娠安全性考虑,药物选择要慎重;在妊娠过程中停用ICS可导致哮喘急性发作。LTRA可减少症状,且不增加早产的风险,有文献将其归为B类药。
 
  妊娠期哮喘的全程化管理可以减少哮喘症状波动或急性发作给孕妇和胎儿带来的负面影响。包括:(1)评估和监测哮喘病情:监测PEF变异率;(2)控制哮喘加重的因素,避免接触诱发因素。(3)妊娠哮喘急性发作时,咳嗽胸闷气急、喘息或PEF下降20%,胎动减少以及SaO2<90%时,应立即每20min吸入2~4吸沙丁胺醇,观察1h、无改善需立即就诊(4)分娩期和哺乳期如有哮喘急性发作并哮喘症状不稳定且胎儿已成熟,可考虑终止妊娠。哮喘的控制是减少母体和胎儿风险的保证。
 
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