哮喘持续状态诊断要点
摘要:严重病例由于患儿小气道(支气管)通气显著减少,呼吸音明显减弱,哮鸣音亦随之消失。发作间歇期无任何症状和体征,但部分病例在用力呼气时仍听到哮鸣音。
1、常常突然发病,发作时喉间
痰鸣,呼吸急促,呼气延长,甚至呼吸困难,抬肩撷肚,难以平卧。
3、有诱发因素,如气候的变化,接触过敏源等。
临床表现
1、一般表现:发病时常有刺激性
咳嗽,随之咳出大量白色泡沫状粘液。患儿呼气性呼吸困难并伴有呼气性哮鸣音,以夜间为重,可自行缓解或用支气管扩张剂缓解。儿童烦躁不安,严重者不能平卧,面色苍白,鼻翼煽动,出冷汗,有时咳喘剧烈而引起上腹部肌肉疼痛。医生检查听诊全肺可闻哮鸣音。
严重病例由于患儿小气道(支气管)通气显著减少,呼吸音明显减弱,哮鸣音亦随之消失。发作间歇期无任何症状和体征,但部分病例在用力呼气时仍听到哮鸣音。
2、
哮喘持续状态:部分病儿哮喘持续发作24小时以上,对肾上腺素治疗无效应,称为哮喘持续状态。患儿呼吸困难,端坐或伏坐位时,表情焦躁不安,脉搏和血压上升。
随着病情进一步恶化,患儿软弱,咳嗽无力,不能说话,血压急剧下降,出现紫绀,大汗淋漓,继而神志不清,可危及生命,死于急性呼吸衰竭。
预防及护理
1、适当进行体育锻炼和户外活动,多接触新鲜空气和阳光,以增强体质,减少发作。
2、预防感冒,避免受凉,随着季节气候的变化增减衣物,尤应注意颈部、头面部的保暖。
3、避免吸入烟尘和刺激性气体,尽可能远离已知过敏源。
4、仔细观察患儿生活情况,找出诱发因素,避免接触。
5、哮喘发作时要保持安静,避免
精神紧张而加重病情。
6、哮喘病人要注意保持呼吸道通畅,及时清除鼻咽分泌物。
7、注意休息,发作时要卧床休息。轻症可在室内活动,缓解后可到室外进行适当活动。
注意饮食的调理,不宜过饱,不要吃过甜、过咸的食物及生冷食品。