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七地区90家医院哮喘患者用药处方分析

2018-01-18 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现利用《医院处方分析合作项目》中北京、成都、广州、杭州、上海、天津、郑州七地区90家医院2014年~2016年采样处方数据,分析哮喘患者用药现状。
  支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。随着经济高速发展和工业化进程,以及人们生活方式的改变,我国哮喘的患病率正呈现上升趋势,成为严重危害人们健康的慢性气道疾病之一。
 
  现利用《医院处方分析合作项目》中北京、成都、广州、杭州、上海、天津、郑州七地区90家医院2014年~2016年采样处方数据,分析哮喘患者用药现状。
 
  一、哮喘患者用药人次整体分析
 
  如图1所示,同一年中,下半年哮喘的病人次均高于上半年,推测与哮喘的发病季节有关。2016下半年七地区采样处方中哮喘病人次较2016上半年环比增长14.8%。2014~2016年整体看来,采样处方中哮喘患者年复合增长率为4.0%。

  二、哮喘患者年龄及性别分析
 
  如图2所示,所有哮喘患者中儿童患病人次较多,0~14岁患者占哮喘总人次23.8%。其中患病高峰在0~8岁,3岁时达峰值。
 
  成人患者患病高峰集中在50~73岁,占哮喘总人次37.8%,其中60岁时达到峰值。2014~2016年采样处方中成人哮喘患者的平均年龄为56岁。
 
  如图3所示,18岁及以下哮喘患者中,男性患者均多于同龄女性患者,男性患者总病人次是女性1.9倍。而19~80岁哮喘患者中,女性患者多于同龄男性患者,女性患者总病人次是男性1.3倍。
 
  三、哮喘患者用药分析
 
  2016年七地区医院哮喘患者采样处方中,前20位品种用药人次累积占比56.2%,见表1。结合《支气管哮喘防治指南(2016年版)》,糖皮质激素、β2-受体激动剂、ICS/LABA复合制剂、白三烯调节剂、茶碱、抗胆碱药物等均为哮喘推荐用药。现对表1、图4中重点关注品种分析如下:
 
  孟鲁司特:白三烯调节剂,用药人次占比一直居首位,2016年其用药人次占比高达12.1%,比排名第2位的布地奈德/福莫特罗高出6.3个百分点。
 
  布地奈德/福莫特罗、沙美特罗替卡松均为ICS/LABA复合制剂,2016年病人次占比分别排名第2位、第4位。布地奈德/福莫特罗用药人次占比逐年上升,2016年布地奈德/福莫特罗用药人次较2015年同比增长17.1%。沙美特罗替卡松用药人次占比呈下降趋势,其2016年用药人次较2015年出现了负增长。
 
  布地奈德、甲泼尼龙、泼尼松均为糖皮质激素。其中布地奈德为吸入用,2016年采样医院哮喘患者用药中,病人次占比排名第3位,甲泼尼龙、泼尼松为全身用糖皮质激素。2016年采样医院哮喘患者用药中,这3个品种用药人次占比均有下降。
 
  沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗均为β2-受体激动剂。特布他林用药人次占比逐年上升,而沙丁胺醇、丙卡特罗用药人次占比则逐年下降。
 
  前20位品种中,抗胆碱药物有2个:异丙托溴铵、噻托溴铵,其中噻托溴铵的用药人次占比逐年上升;前20位品种中,茶碱类药物有2个:多索茶碱、茶碱,2016年二者用药人次占比分别为1.9%、1.5%。
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