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胃食管反流病引起的哮喘

2018-01-18 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃食管反流病引起的哮喘有其特点,往往以大气道痉挛为主。与常见的支气管哮喘的呼气性困难不同而表现为吸气性困难,胸部听诊可能没有哮鸣音。
  胃食管反流病引起哮喘
 
  目前全世界有哮喘患者至少3亿人,我国哮喘发病率为0.5%~5%,约有3000万哮喘患者。在以哮喘为临床症状主要表现的患者当中,有相当一部分是由胃食管反流病引起的,或者胃食管反流病加重了原来哮喘,对于这部分患者以常规的糖皮质激素、β受体激动剂、茶碱等药物治疗效果差,然而应用质子泵抑制剂治疗效果好。
 
  是否是胃食管反流病引起哮喘呢?
 
  1.胃食管反流病引起的哮喘有其特点,往往以大气道痉挛为主。与常见的支气管哮喘的呼气性困难不同而表现为吸气性困难,胸部听诊可能没有哮鸣音,但患者症状却严重,可致口唇发绀,类似于“寂静胸”(重症哮喘患者病情严重时表现为极度呼吸困难,呼吸音明显减低,哮鸣音反而消失)。
 
  2.反流性哮喘患者往往有反酸、烧心、嗳气等胃食管反流病症状表现,反酸、烧心等症状可诱发哮喘,饱食、饥饿、弯腰、卧位可诱发、加重哮喘,由于卧位易引起反流,很多患者夜间可诱发,但坐起饮水、进食可缓解。患者在治疗反酸、烧心等反流症状时,憋喘、咳嗽症状可获缓解。但因雌孕激素变化,部分女性患者月经期间呼吸道症状加重。
 
  胃食管反流病如何治疗?
 
  1、治疗药物首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
 
  2、饮食方面不要过快、过饱,过快会影响食管、胃蠕动节律,同时进入胃内气体过多,过饱会使胃内压过高,同时排空过慢。少吃辛辣、刺激饮食,少吃过甜、过咸、油腻饮食,少喝牛奶,多喝酸奶,不喝浓茶、咖啡,少吃巧克力;这些都会通过直接或间接因素影响胃的排空,降低食管下括约肌压力,增加下括约肌一过性松弛的机会。
 
  3、作息方面保持规律、愉快心情,保持好的睡眠;心情不好,作息无规律,睡眠差,都会通过植物神经及胃肠激素来影响胃的排空,降低食管下括约肌压力,增加下括约肌一过性松弛的机会。餐后慢走半小时;餐后慢走,可以促进胃的排空,但不要剧烈运动,已经证明,剧烈运动可以通过影响腹压、改变膈肌两侧的压力来加重、引起反流。避免做使腹部压力升高的动作,例如弯腰搬重物等。唱歌时尽量不要唱调很高的歌曲,很多歌星患有反流,就跟调高时运气改变膈肌两侧压力有关。睡觉时抬高床头15°,可有效减少夜间反流。抬高床头是指床头下垫物体,而不是将被子垫高。
 
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