过敏性哮喘怎么治?临床表现
摘要:教授认为,若单纯解表则里热不去,若单纯治里则表邪又不去。必须辨别表邪的寒热、里证的虚实,解表治里双管齐下、表里兼顾,表里俱实者,重在清解里热,兼以祛除表邪,如此可截断传变,防止病邪内陷深入。
小儿咳喘临床上除可单纯表现为表证或里证外,表里同病更为常见,究其原因大致有二。
一是小儿卫气不足,肌肤薄弱,抗病能力相对低下,外感病邪容易迅速内陷入里,而表证又没有完全解除,临床出现为表里俱实的证候;一是正气不足,肺肾气虚,素有咳喘,肌表不固,感受外邪,新感引发宿疾,临床上出现表实里虚的证候。
教授认为,若单纯解表则里热不去,若单纯治里则表邪又不去。必须辨别表邪的寒热、里证的虚实,解表治里双管齐下、表里兼顾,表里俱实者,重在清解里热,兼以祛除表邪,如此可截断传变,防止病邪内陷深入。
清里热可选用黄芩、鱼腥草、板蓝根、
大青叶、知母、栀子等品;解表邪可选用荆芥、薄荷、紫苏、金银花、连翘、防风等药。诸药之中又以“金银花、连翘、紫苏最为常用,其中金银花、连翘质地轻扬,既能清热解表,透散上焦风热,又可清热解毒,清解在里实热,用之则表里两清;而紫苏辛温不燥,既解表散寒,又善理肺脾之气,行气宽中,外有寒邪、内有肺脾气滞之寒热、
咳嗽、
痰多胸闷用之颇宜。表实里虚者则重在发散表邪,兼以补虚扶正,补虚可用党参、
白术等,若正气得助,奋起抗邪,鼓邪外出,则表解里和。
临床表现
1、风寒袭肺:喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白多沫,形寒肢冷。舌淡苔薄白,脉浮。
2、风热犯肺:喘促气粗,咳嗽痰黄而黏稠,口渴喜冷饮,胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红。舌质红苔黄,脉浮数。
3、肺脾气虚:多反复感冒,喘促气短,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,或咽喉不利面白少华。舌质淡,苔薄白,脉细软。
4、脾
肾阳虚:喘促日久,呼长吸短,动则喘息更甚,形瘦神疲,气不得续,腹胀纳差大便溏泻。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
5、肺脾阴虚:咳嗽时作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮红,盗汗,消瘦气短,手足心热舌质红。苔花剥,脉细数。