过敏性哮喘的症状?诊断与鉴别诊断
摘要:用药应寒温和参,使其相互制约,如用寒凉之黄芩、板蓝根、石膏、知母、牛蒡子清热,虑其寒凉太过,则用温热性质的半夏、杏仁、苏子、旋覆花化痰止咳,并能制约清热药之寒凉,如此则清热痰、去咳嗽,又不伤正气。
小儿脏腑娇嫩,宜寒温和参
小儿乃稚阴纯阳之体,其生理、病理与成人皆有所不同,临床用药必须考虑这些特点。生理方面,小儿脏腑娇嫩、形气未充,五脏六腑,成而未全。全而未壮(钱乙《小儿药证直诀》),尤其肺脾肾三脏娇嫩不足,而肺又为娇脏,营卫气血皆未坚固,五脏六腑不耐寒热,不仅易受病邪侵犯,而且也易受
药物损伤。
病理方面,小儿咳喘发病快,传变速,变化多,易虚易实、易寒易热,变化多端。所以,治疗小儿咳喘的药物不可过寒,过寒则易伤阳气,阳气收敛则气血津液凝涩不畅。苦寒之品还可戕伐脾胃,过热易损阴津,阴液受损则易化燥化火灼津为
痰。
用药应寒温和参,使其相互制约,如用寒凉之黄芩、
板蓝根、石膏、知母、牛蒡子清热,虑其寒凉太过,则用温热性质的
半夏、杏仁、苏子、旋覆花化痰止咳,并能制约清热药之寒凉,如此则清热痰、去
咳嗽,又不伤正气。
诊断与鉴别诊断
一、诊断要点
1.常突然发作,发作时喘促、咳嗽、气喘、呼气延长、喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。
2.有反复发作病史。
3.发作时肺部出现以呼气相或吸气相为主的哮鸣音。
4.经抗哮喘治疗可缓解。
二、鉴别诊断
需与肺炎喘嗽相鉴别。哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症,多数不发热。常反复发作,多有过敏史,两肺有哮鸣音;肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现,多数发热,两肺多以湿啰音为主。