气管炎哮喘?中度发作的治疗
摘要:中度哮喘发作,主要是指发作时两肺满布哮鸣音,病人不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者,对这类哮喘病人通常采用下列措施综合处理:
中度发作的治疗
中度
哮喘发作,主要是指发作时两肺满布哮鸣音,病人不能平卧或用一般平喘
药物仅能取得部分缓解者,对这类哮喘病人通常采用下列措施综合处理:
①病人应立即到医院进行治疗。
②联合应用平喘药物,如β2受体激动剂和茶碱类合用,也可以3类甚至4类解痉平喘药合用。一般用1∶1000肾上腺素03ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15分钟可再注射1次,但如经2~3次注射无效,不再继续注射。本药与氨茶碱联合使用,可提高疗效。用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖溶液40ml中作静脉缓慢注射,一定要求在10~15分钟内缓慢地注入。也可用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,要定时测定氨茶碱血药浓度,使其维持在每毫升8~20μg范围内,可改善哮喘发作状态而又不至于产生毒性反应。如上述用药仍反应较差,可考虑换用或联合用激素,如口服强地松,每次10ml,每日3次;也可每日晨间顿服30mg。
③如果有脓性粘
痰,应予以抗感染和祛痰治疗。常用的抗菌药有复方新诺明,或用青霉素、链霉素肌注。祛痰可用必嗽平,每次16mg,日服3次;或用
鲜竹沥每次10~15ml,每日3次。效果不明显时,可用10%碘化钾10ml加入200ml牛奶中餐后口服,每日2~3次,祛痰效果较好。
支气管哮喘的临床表现?有哪些危害?
表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)
咳嗽,症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一
危害:
1、猝死:严重哮喘发作是呼吸骤停呼吸衰竭的常见诱因,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、气管和肺部感染:由于气道不通畅,气道内分泌物多,很容易滋生细菌感染。
3、水电解质和酸碱失衡:由于哮喘发作、缺氧、摄食不足、脱水,常常并发水电解质和酸碱失衡,
4、气胸和纵隔气肿:由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,引起肺大泡破裂,导致气胸甚至伴有纵隔气肿。
6、多脏器功能衰竭:由哮喘引起的严重缺氧、严重感染、酸碱失衡等可导致心肝肾脑多脏器功能衰竭。