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支气管哮喘的临床表现?做好变应原环境控制

2018-01-17 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前我国儿童AIT所应用致敏变应原的类型主要为尘螨,治疗途径包括皮下注射和舌下含服。对符合适应证的哮喘患儿在AIT过程中,主张同时进行基础控制药物治疗,并做好变应原环境控制。
  变应原特异性免疫治疗(AIT)
 
  AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。
 
  AIT适用于症状持续、采取变应原避免措施和控制药物治疗不能完全消除症状的轻、中度哮喘或哮喘合并变应性鼻炎患儿。
 
  目前我国儿童AIT所应用致敏变应原的类型主要为尘螨,治疗途径包括皮下注射和舌下含服。对符合适应证的哮喘患儿在AIT过程中,主张同时进行基础控制药物治疗,并做好变应原环境控制。
 
  1、应注意用药治疗的局限。一旦哮喘进入到第三级(每天有症状,影响活动和睡眠,夜喘次数≥1次/周),应提醒顾客就医。
 
  2、各类药物可选择性地联合使用。
 
  3、β肾上腺素受体激动剂有极强的支气管舒张作用,平喘作用迅速,吸入后数分钟内起效,副作用小,是缓解哮喘症状的首选药物,但因对气道炎症几乎无作用,不宜长期、单独使用。
 
  4、沙丁胺醇气雾剂和特布他林气雾剂,每次吸入1~2喷,适用于哮喘急性发展症状的控制。
 
  5、沙丁胺醇片和特布他林片,口服每次1~2片,每日3次,适用于日间哮喘的治疗。
 
  6、沙美特罗气雾剂,适用于夜间哮喘的防治。
 
  7、福莫特罗干粉吸入剂,既适用于夜间哮喘的防治,也适用于哮喘急性发作症状的控制。
 
  8、茶碱类药物可舒张支气管平滑肌,还有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。氨茶碱用于轻~中度哮喘发作和维持治疗,一般剂量为每日6~10mg/kg,双羟丙茶碱的疗效和不良反应均低于茶碱,多索茶碱的平喘效果强于茶碱,不良反应较轻。
 
  9、抗胆碱药有口干、液粘稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等副作用。
 
  10、糖皮质激素是对气道过敏反应炎症作用最强的抗炎剂,还能抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌。激素吸入疗程宜长(数月至数年或更长),全身副作用较少,但可出现咽部不适、声音嘶哑和念珠菌感染等局部不良反应,每次吸入后应漱口。吸入激素一般需经数日后起效,一周后充分显效。
 
  11、白三烯调节剂可减少吸入激素的剂量,减轻哮喘症状,尤其适用于阿司匹林和运动诱发哮喘的治疗。
 
  12、抗组胺药适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
 
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