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慢性支气管哮喘?支气管哮喘治疗的常见误区

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:畏惧激素的副作用,尽管医生反复强调吸入治疗剂量的糖皮质激素不会引起全身副作用,但部分患者仍然疑虑和担心而影响正规使用;
  注意鉴别诊断
 
  试验性治疗是对临床上疑似哮喘的儿童予以支气管舒张剂及抗炎药物(激素、白三烯调节剂)治疗,观察患儿喘息症状或哮鸣音是否减轻。该方法非常有助于5岁以下儿童哮喘的诊断,尤其是临床上疑似哮喘的婴幼儿。如果试验性治疗有效且能除外其他疾病引起的喘息和咳嗽,则可考虑哮喘的诊断或按照哮喘予以治疗。如果用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或支气管舒张剂治疗无效,则哮喘的诊断需要重新审定。
 
  支气管哮喘治疗的常见误区
 
  1)抗生素的不适当使用。
 
  2)患者对医生处方的依从性低,表现在:
 
  ⑴畏惧激素的副作用,尽管医生反复强调吸入治疗剂量的糖皮质激素不会引起全身副作用,但部分患者仍然疑虑和担心而影响正规使用;
 
  ⑵吸入方法不正确,吸入后声音嘶哑,咽部不适,不得不减量;
 
  ⑶因同时口服或静脉应用激素而自行减量,尽管我们强调应用气雾剂和口服(静脉)糖皮质激素的目的在于逐渐过渡至最终完全停止静脉或口服激素,而只用吸入型激素维持,但仍有患者不愿再同时吸入用药;
 
  ⑷因症状缓解而停药,对哮喘是一种气道慢性炎症而需长期吸入激素的必要性认识不足,这就是人们常常认为“没症状就不要治疗”,以致于病人前面的治疗“前功尽弃”,被动地等待下一次发作,导致更严重发作的到来;
 
  ⑸忘记吸入;
 
  ⑹自认为用药无效而自行停药,实际上糖皮质激素必须坚持2周以上才能发挥明显作用,但病人对此缺乏理解。
 
  3)单纯用茶碱或β2激动剂。由于能短期缓解症状,病人往往认为其为最有效的药物。却不知,哮喘气道炎症的根本问题没有得到治疗,病情常得不到长期控制,气道内壁越来越肿胀,病人将面临一次更严重的哮喘发作的危险。
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