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小儿支气管哮喘?医生要有明确的诊断思路

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于儿科专科医师而言,若做到儿童哮喘的早期确诊,不仅要及时学习、领会和掌握哮喘的诊治进展,更重要的是把握好儿童期哮喘的临床特点、诊断方法和诊断思路。
  丨治疗目标丨
 
  (1)达到并维持症状的控制;
 
  (1)维持正常活动水平,包括运动能力;
 
  (3)维持肺功能水平尽量接近正常;
 
  (4)预防哮喘急性发作;
 
  (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;
 
  (6)预防哮喘导致的死亡。
 
  医生要有明确的诊断思路
 
  对于儿科专科医师而言,若做到儿童哮喘的早期确诊,不仅要及时学习、领会和掌握哮喘的诊治进展,更重要的是把握好儿童期哮喘的临床特点、诊断方法和诊断思路。儿童期哮喘的诊断难点主要是6岁以下儿童及不典型哮喘。
 
  6岁以下儿童哮喘诊断困难的原因在于:(1)诊断主要依赖于病史、症状及体征,没有较特异的辅助检查;(2)能引起喘息症状的疾病在该年龄组较多,尤其是病毒感染。后者引起的喘息发作与哮喘难以鉴别,有时不得不需要较长时间的跟踪随访才能最后下定论。据一项长期随访的出生队列研究结果显示,50%以上的儿童在3岁以前至少有过1次喘息发作。可见许多喘息仅是“早发的暂时性喘息”,日后并未发展成哮喘;由于喘息性疾病的临床自然表型在婴幼儿期尚未充分显现,是暂时性喘息还是哮喘尚需日后观察,这无疑给早期诊断带来了困难;(3)对哮喘诊断有一定帮助的辅助检查,如肺功能测定、气道激发试验、呼出气一氧化氮测定、诱导液分析等,在婴幼儿中受到设备条件及患儿配合的限制;(4)先天性气道或血管等发育异常引起的喘息主要见于该年龄段儿童。
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