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支气管哮喘?缓解药物

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:祖国医学认为哮喘之发作主要是由于内有伏痰,复感外邪,当此之时,内外相合,痰随气升,气因痰阻,互相搏击,阻塞气道,使肺失宣降,引发喘证。其病理关键在于“痰”、“气”二字,痰气交阻,阻塞气道。
  缓解药物
 
  速效β2受体激动剂(SABA):最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂。吸入性β2受体激动剂适用于任何年龄儿童,用于哮喘急性症状缓解治疗首选药物。常用药物有沙丁胺醇、特布他林的吸入、口服、静脉或透皮给药剂型。
 
  全身糖皮质激素:用于哮喘急性发作病情较重,吸入高剂量激素疗效不佳患者。常用药物有泼尼松或甲泼尼龙等。
 
  吸入抗胆碱能药物:作用比β2受体激动剂弱,起效慢,但长期使用不易产生耐药,不良反应少。常与β2受体激动剂合用,用于大剂量β2受体激动剂不耐受,特别适合夜间哮喘及多患儿。常用药物如异丙托溴铵。
 
  硫酸镁:初始治疗无反应伴持续低氧血症,或治疗1h后肺功能FEV1仍低于60%患者,考虑静脉使用。
 
  茶碱:治疗时间短,毒性反应大,不作为首选,仅适用于支气管舒张药物和糖皮质激素治疗无反应的重度哮喘。
 
  发作期治在气或痰
 
  现代医学认为本期的主要病理变化是支气管和小支气管粘液腺体的肥大增生,粘膜充血肿胀,支气管平滑肌痉挛,使管腔狭窄,分泌物滞积,导致通气阻塞,最大通气量和时间肺活量均减低。其病理关键在于“通气阻塞”,因而,治疗当以解痉、改善通气功能为原则。
 
  祖国医学认为哮喘之发作主要是由于内有伏痰,复感外邪,当此之时,内外相合,痰随气升,气因痰阻,互相搏击,阻塞气道,使肺失宣降,引发喘证。其病理关键在于“痰”、“气”二字,痰气交阻,阻塞气道。
 
  由此可见,现代医学和祖国医学对哮喘发作的认识,无论从何角度出发,都认为其病理关键为“气道受阻”。治疗方法虽异,但都以改善通气功能为首务。
 
  因而我们确立了“调气豁痰”为此期治疗之大法,针刺取支沟以调气,配以肺俞调理肺脏,宣降肺气;取功善化痰之丰隆和功善健脾利湿之阴陵泉相伍,既绝生痰之源,又祛标实之痰。中药以杏仁、白果、枳壳、桔梗宣降肺气,下气定喘;紫苑开肺化痰,款冬花润肺化痰,茯苓健脾化痰,对于热痰者,可加川贝、全瓜蒌;寒痰者,加半夏白芥子
 
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