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支气管哮喘的食疗?用药注意事项与患者教育!

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘。治疗必须个体化,以最小量、最简单的联合,不良反应最少、达到最佳哮喘控制为原则。
  用药注意事项与患者教育
 
  用药注意
 
  (1)长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘。治疗必须个体化,以最小量、最简单的联合,不良反应最少、达到最佳哮喘控制为原则。
 
  (2)掌握各类药物的作用机制、使用方法及药物不良反应。
 
  (3)依据我国《支气管哮喘防治指南》,哮喘者在应用吸入型糖皮质激素时宜注意下列事项:
 
  ①吸入型糖皮质激素仅能较低程度地起到支气管扩张作用,且给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作时不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘患者,不应作为哮喘急性发作的首选药。对哮喘急性发作患者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂,以尽快松弛支气管平滑肌。
 
  ②应当依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量,分为起始和维持剂量。起始剂量需依据病情的严重程度给予,分为轻度、中度和重度持续,维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定,分2~4次给予,一般连续应用2年。当严重哮喘或哮喘持续发作时,可考虑给予全身性激素治疗,待缓解后改为维持量或转为吸人给药。
 
  我临床治疗本病,常用孔最、鱼际,神阙3穴。
 
  (1)孔最
 
  支气管哮喘急性发作者,针刺孔最穴有平喘的作用。田从豁教授和藏俊歧于1982年分别在《云南中医杂志》第4期和《河南中医》第5期报道过针刺和电针孔最穴冶疗支气管哮喘的疗效,即刻平喘的有效率分别为84%和100%。
 
  哮喘是肺病的典型症状。孔最位于太渊和尺泽的连线上,太渊穴上7寸处,是手太阴肺经的“郄穴”,因郄能救急,所以对急性发作的哮喘有平喘救急之效。我曾治一青年男子因对花粉过敏突发哮喘,呼吸困难,为针双孔最穴,未及半小时,哮喘自止。孔最(LU6)在尺泽与太渊的连线上,腕横纹上7寸处。
 
  (2)鱼际
 
  针刺鱼际穴治疗哮喘,也有多篇报道。如方永乐在《新医药学杂志》1978年第10期报道,针刺鱼际穴治疗哮喘20例,其中18侧针刺后肺部哮鸣音明显减少或消失。刘泽光又于1985年在《中国针灸》第1期报道针刺鱼际穴(向掌心方向斜刺5分左右)治疗支气管哮喘20O例,总有效率达98.5%。看到以上报道后,我在临床中试用,对于支气管哮喘确实有效。这也引发了我的思考。之后才发现,用鱼际治疗哮喘最早见于《灵枢·五乱第三十四》:气“乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼……气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输”。指出气乱于肺的哮喘,可取手太阴荥穴鱼际通阳气而平喘,取足少阴输穴太溪温元阳而纳气。
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