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支气管哮喘的症状?哮喘诊断标准

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
  《全球哮喘防治创议》(TheGlobalInitiativeforAsthma,GINA)和中华医学会呼吸病学会哮喘组制订的《支气管哮喘防治指南》给广大医务工作者提出了指导性意见,使哮喘的防治有了可遵循的依据,提高了我国哮喘防治的工作水平。哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、阻为特征,常见证候为3期10个证候,即急性发作期的外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证;慢性持续期为阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证;临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证。与上述证候学研究相对应,哮喘治则治法的总结与研究也多有成果,其中以“风盛挛急”为主要病机特点的风哮证型的确立及“疏风解痉”治法的应用和评价是近年哮喘临床与研究取得的重要成果,并在临床应用中得到验证。上述各期哮喘均可参考本专家共识辨证治疗。
 
  哮喘诊断标准
 
  哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
 
  1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
 
  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解。
 
  4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
 
  5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:
 
  (1)证实存在可逆性气流受限:
 
  ①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200~400μg)后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;
 
  ②抗炎治疗后肺通气功能改善:给予吸入糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗4~8周,FEV1增加≥12%;
 
  (2)支气管激发试验阳性;
 
  (3)最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13%。
 
  符合第1~4条或第4、5条者,可诊断为哮喘。
 
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